吸烟引起的死亡被低估近20%

官方统计数字表明，吸烟者的死亡率为从不吸烟者的2-3倍，死亡率的增高被认为与21种已证实由吸烟引起的常见疾病有关（包括12种癌症，6种心血管疾病，糖尿病，慢性阻塞性肺疾病和流感在内的肺炎）。但是如果吸烟会引起其他的疾病，那么这些官方数字就大大地低估了吸烟引起的死亡率。

为了明确吸烟者与非吸烟者因其他疾病导致的死亡率差别，来自美国肺癌协会流行病学项目组的Carter等开展了一项研究，结果表明，吸烟者因其他疾病导致死亡的比例显著高于非吸烟者。

该研究共纳入了5个美国队列研究数据，共421378例男性和532651例女性参与其中，年龄≥55岁。随访时长为2000-2011年，采用Cox风险模型来评估相对危险度（RR），并对年龄、种族、受教育程度、每日吸烟量和队列间的差异进行校正。

研究结果表明，在随访期间，共死亡181377例，包括16475例现正吸烟者。吸烟者因未证实由吸烟引起的疾病而死亡的比例较非吸烟者高了近17%。吸烟与这些疾病之间的相对危险度分别为：肾衰竭（RR=2.0），肠缺血（RR=6.0），高血压性心脏病（RR=2.4），感染（RR=2.3），乳腺癌（RR=1.3），前列腺癌（RR=1.4）。

既往吸烟者中，上述疾病的相对危险度值随着戒烟的时间增加而下降。

研究发现，由于某些疾病与吸烟之间的联系尚未得到证实，使得2000-2011年间现正吸烟者的额外死亡率显著增加。这些疾病和吸烟之间的联系还有待进一步探讨。同时在探讨吸烟引起的死亡时，应将这些疾病考虑在内。