肺泡胸膜瘘是导致气胸患者住院时间延长，愈合缓慢的重要原因之一，除内科保守治疗等待其自然愈合外，许多医生都在尝试使用内镜介入的方法治疗肺泡胸膜瘘。来自美国弗罗里达医学院呼吸、重症和睡眠分部的Mehta医生介绍了一种治疗肺泡胸膜瘘新方法，文章在线发表于最近一期的Chest杂志上。
该项回顾性研究总结了22例自2009年1月-2013年12月发生肺泡胸膜瘘在该院住院的患者（男性14人，女性8人），均通过可弯曲支气管镜使用合成水凝胶（CoSeal）进行封堵。每一例者行封堵术1-3次不等，19例患者（86%）完全堵塞住瘘口并成功拔除引流管。
图. 左图示右上叶支气管，可见合成水凝胶刚刚喷注时呈液态；右图示右下叶支气管，几分钟后可见合成水凝胶凝固成栓子。
患者从进行封堵术到瘘口不再漏气平均用时2天，从进行封堵到完全拔除引流管平均时间为4.3天。术后1例患者漏气立即消失，拔管后11例患者使用多西环素进行胸膜固定，4例患者使用滑石粉进行胸膜固定术以防止气胸再发。
有3例患者封堵失败，其中1例最后通过放置活瓣治疗成功，2例患者院内死亡，但死亡原因与其原发疾病有关。使用合成水凝胶（CoSeal）进行封堵手术主要的并发症是患者咳嗽将胶水栓子咳出（有3例），需进行二次封堵。还有1例患者发生低氧血症，经支气管镜将胶水吸出后缓解。没有与封堵相关的死亡病例发生。
研究者认为，对于具有较高手术风险的肺泡胸膜瘘患者，应首先使用合成水凝胶通过可弯曲支气管镜进行封堵。该方法无需手术，创伤小，安全，特别适用于不合适手术的高风险患者。其临床获益还需要大规模的前瞻性、随机、对照研究来进一步探讨。
