γ干扰素释放试验（Interferon-γ release assay，IGRA）通过体外检测细胞对结核分枝杆菌特异性抗原刺激产生的γ干扰素，可协助诊断结核分枝杆菌感染。目前主要有两种商品化检测试剂盒：T-SPOT.TB和QuantiFERON-TB Gold。
在不同的人群中，IGRA诊断结核病的能力存在差异，既往Meta分析提示：两种试剂盒诊断活动性结核的敏感性为60%-89%。一些最终确诊为结核病的患者，却遭遇阴性T-SPOT.TB的结果。这样的结果无疑会给诊断带来极大干扰。
来自首都医科大学北京胸科医院的Pan等对肺结核和肺外结核病患者的T-SPOT.TB结果进行了回顾性研究，分析了T-SPOT.TB出现假阴性的相关危险因素。
研究者共纳入了2012-2013年1年内的1928名疑似肺结核和肺外结核病的患者，所有的T-SPOT.TB均在抗结核治疗开始前完成，并排除了既往有结核病史或抗结核治疗史的患者。
研究发现
1.1928名疑似结核病患者中，774人经细菌学或组织学证明为结核分枝杆菌感染，并纳入最终分析，其中肺结核患者及同时合并肺外结核患者530人，肺外结核患者244人。肺结核患者中46人（8.7%）T-SPOT.TB阴性，肺外结核患者中32人（13.1%）T-SPOT.TB阴性。
2. 多因素分析发现，对于肺结核患者，高龄、BMI≥25kg/m2 、住院前病程大于6个月都是出现T-SPOT.TB假阴性的独立危险因素；对于肺外结核的患者，高龄同样是出现T-SPOT.TB假阴性结果的独立危险因素。
因此，高龄是肺结核和肺外结核患者出现T-SPOT.TB的假阴性独立危险因素，超重和入院前病程长则是肺结核患者出现T-SPOT.TB的假阴性独立危险因素。在具备这些危险因素的怀疑结核病的患者中，对T-SPOT.TB阴性结果的解释需慎重。
