丁香园通讯员采访沈华浩教授
在第十二次全国呼吸病学术会议最后一天的会议上，中华医学会呼吸分会常务委员、浙江大学附属第二医院呼吸内科沈华浩教授提出，胸闷可否作为支气管哮喘的独立表型？胸闷变异型哮喘是否是哮喘新的亚型？
沈华浩教授总结，胸闷变异型哮喘与典型哮喘相比，存在一些明显特征，比如病史较长，胸闷为唯一症状，肺部听诊无明显异常，易被忽视和误诊；气道Eos炎症较轻；存在较明显的焦虑、抑郁情绪，需要心理干预；支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。沈华浩教授认为，胸闷变异型哮喘误诊主要在于临床医生对该类哮喘认识不够，警惕性不高，通常认为胸闷变异型哮喘是一种少见病，导致诊断思路狭隘，甚至没能及时采用合理、有效的辅助检查手段。再者该类患者症状单一，症状、体征无特异性，综合分析及鉴别诊断容易被忽视。
在谈及如何避免误诊的问题时，沈华浩教授提醒基层医生在临床上对有下列表现患者要高度怀疑胸闷型变异型哮喘：胸闷在夜间或清晨发作，因情绪激动或紧张等诱发；有支气管哮喘家族史或过敏史；有密切接触烟草等职业暴露史；胸闷症状可自行缓解；应用β2肾上腺素受体激动剂胸闷症状可减轻；糖皮质激素治疗有效。
