氨基糖苷类抗生素是治疗多重耐药结核病的推荐用药，但耳毒性是其严重副作用。此前有研究显示，N - 乙酰半胱氨酸（N-acetylcystein ，NAC）或可预防药物和噪音所致的听力损失。
英国伦敦大学卫生和热带医学学院传染病学系 Kranzer 博士研究表明，在氨基糖苷类药物基础上，加用 NAC 安全，且具有耳保护作用。文章近期在线发表于 Thorax 杂志。
该研究为一项系统综述和荟萃分析。研究者检索并纳入氨基糖苷类药与 NAC 联用预防耳毒性，或因任何适应征而长期（≥ 6 周）使用 NAC 方面相关的文献；并使用固定效应模型对相关数据进行了汇总评估。此外，研究者还使用 I2 统计方法，评估了相关文献的异质性。
3 项共涉及 146 例终末期肾功能衰竭患者的研究显示，联用 NAC 可减少氨基糖苷类抗生素的耳毒性。其在 4 - 6 周时，耳保护方面的相对危险度为 0.14、风险差异为 − 33.3%。而 83 项共涉及 9988 例使用 NAC > 6 周患者的研究显示，患者出现腹痛、恶心和呕吐、腹泻、以及关节痛的几率，分别增加了 1.4 - 2.2 倍。
研究发现，NAC 与氨基糖苷类药物合用安全，且具有耳保护作用。同时，研究人员建议，有必要开展接受氨基糖苷类药物治疗多重耐药结核病患者的临床试验，以探讨 NAC 与相关治疗方案联用时的疗效。
编辑：王妍
