当地时间 28 日的 ERS2015 年会上，来自比利时根特大学呼吸研究所的 Guy Brusselle 博士做了「吸烟哮喘患者治疗」的报告。
首先，Guy Brusselle 博士介绍了吸烟 / 不吸烟的哮喘或 COPD 患者的临床表现。
临床关于哮喘和 COPD 的随机对照研究中，对于哮喘患者，往往选择现在不吸烟或吸烟史 ＜10 包 - 年的患者；COPD 的研究选择现在吸烟或曾经吸烟、吸烟史 ≥ 10 包 - 年的患者。Guy Brusselle 博士指出，哮喘和 COPD 的随机对照研究以此来判断不合理，不能凭 10 包 - 年的吸烟史来区分。
注：「包 - 年」（pack - years），累计吸烟剂量单位，定义为：每日吸烟支数 / 20 支 · 吸烟年数。
吸入型糖皮质激素（ICS）和长效 β2 受体激动药（LABA）是目前治疗哮喘的常用药，临床上可单独使用，也经常联合使用。吸烟会导致哮喘患者对糖皮质激素不敏感，这类患者或许能从 ICS 和 LABA 联合使用中获益。
大环内酯类抗生素的维持治疗对吸烟哮喘治疗无效。
哮喘控制率差的原因有患者依从性差、吸入设备差、吸烟、诊断错误、并发症等，但是最重要的一个原因是吸烟。目前，吸烟的哮喘患者随着烟龄增长，其呼吸系统症状逐渐加重、肺功能逐渐降低，哮喘控制率变差且频繁发作；肺炎、肺癌、心肌梗死、卒中乃至死亡风险增高。应通过患者教育、尼古丁替代治疗来帮助哮喘患者戒烟，这一点至关重要。
以上图片均由张莹拍摄。
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丁香园发自荷兰阿姆斯特丹
