焦虑和抑郁可能会频繁影响哮喘患者的生活质量,例如哮喘患者发作时常常感觉压抑和窒息。这些情绪障碍导致哮喘患者生活质量下降,频繁的急诊入院和住院,重度哮喘,高剂量皮质醇激素的治疗,治疗依从性差甚至威胁生命。然而,相关的一些队列研究结果对此却存有争议。
意大利都灵大学 Ricciardolo 博士等针对焦虑和抑郁对门诊哮喘患者生活质量影响开展了一项横断面研究,研究发现,哮喘控制不佳与焦虑和抑郁相关。该研究发表在近期出版的 Ann Allergy Asthma Immunol 杂志上。
该横断面研究纳入 263 例哮喘患者(其中男 109 例,平均年龄 39.2 岁),分别对临床检查、肺功能、呼出气一氧化氮、哮喘控制问卷(ACT)、哮喘控制级别、症状视觉模拟评分以及医院焦虑抑郁量表(HADS)调查问卷进行了评估。
结果显示 97 例(36.9%)患者存在焦虑,29 例(11%)患者存在抑郁。在这些患者中,71 例为焦虑合并抑郁。焦虑和抑郁均与哮喘控制不良有关。抑郁患者有较高的体质指数,焦急和抑郁均与较低的 ACT 评分相关,HADS 量表的焦虑和抑郁评分中度相关。
这项现实生活的研究表明,焦虑和抑郁是门诊哮喘患者常见的合并症,与哮喘控制不佳、较低的 ACT 评分相关。因此在临床实践中,医生应评估哮喘与精神障碍共患的情况。
该研究提示临床医生在关注哮喘疾病的同时也应该注重患者焦虑、抑郁状态的评估。