Chest:调整生活方式可减轻睡眠呼吸暂停

2015-11-13 15:15 来源:丁香园 作者:sd3212
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肥胖是睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)发生的重要危险因素。为了评估通过生活方式调整计划(LMP)进行减重,对中、重度 OSA 患者病情的影响,我国香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系的 Hui 博士等进行了一项研究,提示 LMP 可有效减轻 OSA 患者的病情及白天嗜睡症状。文章发表在近期的 Chest 杂志上。

在这项平行组别的随机对照试验中,共有 104 例经便携式家庭睡眠监测仪检查确诊的中度至重度 OSA 患者,被随机给予为期 12 个月的营养师指导的 LMP 或常规治疗。主要研究终点为,在治疗 12 个月时,经便携式家庭睡眠监测仪评估的睡眠呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)的下降幅度。

该研究的主要结果为,在意向治疗分析(ITT)中,LMP 治疗(n = 61)可使患者的 AHI 较基线时降低更大的幅度(事件减少 16.9%,对照组的降幅为 0.6%)。LMP 治疗降低 BMI 的效果更强(−1.8 kg/m2,为初始 BMI 的 6%;而对照组降低 −0.6 kg/m2,为初始 BMI 的 2%)。

在 ITT 中,受试者通过 Epworth 嗜睡量表评估的白天嗜睡减少不明显。但在依方案治疗分析中,LMP 组患者的白天嗜睡减少幅度更多(−3.5;对照组为 −1.1);且简式健康问卷调查显示患者的心理健康状况有中度改善。随着蛋白质和纤维摄入的增加,患者的饮食行为也得到了改善。上述变化在强化饮食辅导干预启动 4 个月后开始出现,且在干预 12 个月时仍持续存在。

该研究结果显示,LMP 干预可有效减少 OSA 患者的病情严重程度及其白天嗜睡症状。而且,在治疗的 12 个月时,这种获益仍持续存在。

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编辑: 王妍

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