重症脓毒症和脓毒症休克常常合并静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism，VTE），然而其发生机制至今尚未完全明了，且缺乏前瞻性的研究调查 VTE 在重症脓毒症和脓毒症休克患者中的发生率。
美国犹他大学的 Matthew 教授及其团队开展了一项前瞻性，多中心的临床研究，发现常规预防性抗凝不能够降低脓毒症和脓毒症休克患者的静脉血栓的发生率，文章最近发表在 Chest 杂志上。
该研究共纳入了来自 3 个中心 ICU 的重症脓毒症和脓毒症休克的患者 113 例，所有患者均根据指南接受血栓抗凝治疗。观察指标包括急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE II）、28 天死亡率、是否需要中心静脉导管置管（CVC）、住 ICU 天数、机械通气天数。
研究结果表明，纳入的 113 名患者的平均 APACHE II 评分为 18.2，平均年龄为 50 岁。尽管所有患者均常规按照指南推荐接受了预防性抗凝治疗，但 VTE 的发生率仍高达 37.2%。绝大多数的 VTE 均需要引起临床重视并予以治疗的，如肺栓塞、近端肢体深静脉血栓、有症状的远端肢体深静脉血栓。
此外，与未发生 VTE 的患者相比，合并 VTE 的患者 ICU 住院天数显著延长，28 天死亡率也比较高但尚未达统计学差异。多因素 logistic 回归分析发现，CVC 和长时间的机械通气时间是 VTE 发生的独立危险因素。
研究发现，在重症脓毒症和脓毒症休克患者中，尽管根据指南推荐常规使用预防性抗凝治疗，静脉血栓的发生率仍然比较高。脓毒症的全身炎症反应或许是这些患者易于发生 VTE 的原因，因此对于脓毒症患者的 VTE 预防和治疗需要进一步重视和加强。
