内科职称晋升考试模拟试题(D卷) 含答案

B1 型 题

(最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。

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[问题: 1- 2]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.左室前后负荷增加

D.右室后负荷增加

E.左右心室前负荷增加

下列疾病各发生哪一项?

1. 高血压

2. 主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

[问题: 3- 4]

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心房颤动

E.心房扑动

3. 上述提示心肌严重损害,最易引起心源性休克是

4. 上述可以突发突停,按摩颈动脉窦可终止发作是

[问题: 5- 6]

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.阿替洛尔

E.普罗帕酮

5. 男,56岁,心肌梗死后2天,心电图示完全右束支传导阻滞,频发室早,上述哪种药物

最适宜?

6. 心肌梗死后1天,呼吸困难,双肺底可闻湿性音,血压21.3/12.7kPa

(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜?

[问题: 7- 8]

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.皮质醇增多症

D.肾动脉狭窄

E.主动脉缩窄

7. 上肢高血压,下肢血压降低为上述何病的临床表现

8. 高血压伴低血钾,高血钠及代谢性碱中毒为上述何病的临床表现

[问题: 9- 10]

A.螺内酯

B.呋塞米

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

E.醋氮酰胺

9. 急性肺水肿首选

10. 伴有心力衰竭的脑水肿首选

[问题: 11- 12]

A.降低心脏前负荷

B.降低心脏后负荷和抑制心肌收缩力

C.扩张阻力性小血管和抗血小板聚集力

D.抑制大脑皮层达到镇痛

E.减慢心率和抑制心肌收缩力

11. 硝苯吡啶可

12. 硝酸甘油可

[问题: 13- 14]

A.氢化考的松

B.利多卡因

C.人工心脏起搏

D.非同步电复律

E.冠状动脉旁路移植术

13. 急性心肌梗死伴短阵室性心动过速应使用

14. 急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用

[问题: 15- 16]

A.杂音增强

B.杂音减弱

C.杂音不变

D.杂音消失

E.杂音时强时弱

15. 肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后

16. 二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后?

[问题: 17- 18]

A.心脏神经症

B.心绞痛型冠心病

C.肋间神经痛

D.隐匿型冠心病

E.原发性心肌病

17. 男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:心肺

(-),常规心电图检查(-),最可能的诊断是

18. 男性,54岁,有头晕,心悸,失眠史已三十年,查体:血压正常,心界不大,心律规

则,主动脉瓣区第二心音增强,肺(-),心电图:V导联T波低平或倒置，最

可能的诊断是

[问题: 19- 20]

A.利多卡因

B.吗啡

C.地高辛

D.氢氯噻嗪

E.维拉帕米

19. 患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,

呼吸急促,双肺闻及湿性音,心率110次/分,心律规整。首选哪一种药物?

20. 患者女性31岁,突然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次/分,节律规则,

QRS波与窦性时相同,逆行P波,首选哪一种药物治疗?

[问题: 21- 22]

A.心电图

B.胸部X线

C.核素心腔造影

D.心脏CT检查

E.超声心动图

21. 患者女性,心尖区可闻及粗糙3/6级收缩期杂音,为进一步明确瓣膜情况,首选哪

一项检查?

22. 患者男性58岁,吸烟,糖尿病史,持续性胸骨后痛4小时,神志清楚,出汗。第

一心音减弱,首选哪一种检查方法?

[问题: 23- 24]

A.突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置

B.突然胸痛,气促,紫绀,心电图示:电轴右偏,肺型P波

C.心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月

D.心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背型抬高

E.突然胸痛,心电图示V导联ST段下移,T波倒置

23. 心室壁瘤最符合以上哪一组特点?

24. 急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?

[问题: 25- 27]

心电图表现为

A.直立P波。V:rS,V:qRs,时间0.08"。PP及RR周期 规则0.75"

B.直立P波。V:rS,V:qRs,时间0.08"。PP及RR周期 规则0.75"。

少数P波后无R波。

C.直立P波。V:rS,V:qRs,时间0.08"。PP及RR周期 规则0.75"。

有提前出现P-ORS-T波群

D.直立P波。V:RsR',V:qRs,时间0.12"。PP及RR周期 规则0.75"

E.直立P波。V:RsR',V:qRs,时间0.12。PP周期 0.75", RR1.80"

25. 诊断窦性心律及房性早搏

26. 诊断2度房室传导阻滞

27. 诊断右束支传导阻滞

[问题: 28- 29]

以下几类药物在冠心病合并下列病情时哪种最宜用？

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.硝苯地平

E.阿替洛尔

28. 严重主动脉瓣狭窄

29. 哮喘

[问题: 30- 32]

超声心动图报告

A. LA 45mm IVS 8mm LVPW 9mm EF 40%

B. LA 40mm IVS 12mm LVPW 11mm EF 50%

C. LA 35mm IVS 10mm LVPW 10mm EF 60%

D. LA 42mm IVS 13mm LVPW 9mm EF 70%

E. LA 30mm IVS 10mm LVPW 9mm EF 58%

最符合下列疾病的结果是

30. 扩张型心肌病

31. 肥厚型心肌病

32. 高血压病

[问题: 33- 35]

A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射

B.口服地高辛0.25mg，每日一次

C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

D.暂不用洋地黄制剂

E.先用半量毛花甙丙（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

下述情况选用何种方法为最宜?

33. 急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭

34. 高血压患者，夜间出现阵发性呼吸困难，近二周未用过洋地黄制剂

35. 风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加

重，心率增快

[问题: 36- 38]

A.收缩期负荷过重

B.舒张期负荷过重

C.A,B均有

D.A,B均无

E.心肌耗氧增加

36. 风湿性二尖瓣狭窄引起右心衰竭是由于

37. 风湿性主动脉瓣狭窄伴关闭不全引起左心衰竭是由于

38. 二尖瓣脱垂伴重度二尖瓣关闭不全引起左心衰竭是由于

[问题: 39- 41]

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.利血平

E.哌唑嗉

请指出以上各种降压药属于哪一类药物?

39. 钙拮抗剂

40. α受体阻滞剂

41. ACE抑制剂

[问题: 42- 43]

A.心力衰竭控制后,杂音增强

B.心力衰竭控制后,杂音减弱

C.应用硝酸甘油后,杂音增强

D.前倾位听诊杂音最清楚

E.杂音在左侧卧位听诊最清楚

42. 肥厚型梗阻性心肌病的听诊为

43. 扩张型心肌病的听诊

[问题: 44- 47]

对于确诊感染性心内膜炎的病人，出现以下症状：

A.偏瘫，失语

B.腰痛，血尿

C.左上腹部剧痛

D.突然胸痛，咳暗红色血痰

E.胸骨后剧烈疼痛

首先要考虑

44. 合并肾栓塞

45. 合并肺栓塞

46. 合并脑栓塞

47. 合并脾栓塞

[问题: 48- 49]

A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.心房颤动

48. 急性前壁心肌梗死中最常见的心律失常是

49. 急性下壁心肌梗死最易发生的心律失常是

[问题: 50- 51]

A.肾动脉狭窄

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉缩窄

D.嗜铬细胞瘤

E.皮质醇增多症

以下临床表现最应诊断为上述哪种疾病?

50. 49岁男性工人。平素血压23/15kPa(175/115mmHg)。头昏失眠,症状加重时血

压28/17.5kPa(210/135mmHg)。尿中5-甲基-4-羟苦杏仁酸增高

51. 35岁女性职员,多饮多尿及乏力。血压,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿钾增

高。血清PRA降低

[问题: 52- 53]

A.P波消失代之为F波,F与R波比例为4:1

B.P波消失代之为f波,时有≥1.5″的R-R间期

C.P-R间期正常,房室传导比例为3:2

D.P波频率为220/分,房室传导比例为2:1

E.P-R间期逐渐延长,房室传导为3:2或4:3

52. 45岁男性工人。心悸,ECG显示P波时而未下传,相邻R-R间期逐渐缩短。含未

下传P波的R-R间期小于P-P间期的两倍,心电图显示为

53. 38岁女性职员,无自觉症状，听诊心率及节律无变化，ECG示有心律失常

心电图显示为

[问题: 54- 55]

A.左冠动脉前降支闭塞

B.右冠动脉闭塞

C.左冠动脉回旋支闭塞

D.左冠状动脉主干闭塞

E.左冠状动脉回旋支(优势型)闭塞

以下病例应诊断为

54. 62岁男性工人。心前区疼痛。ECG显示急性前间壁心肌梗死

55. 65岁女性教员,胸骨后剧痛。ECG显示急性左心室广泛心肌梗死

[问题: 56- 57]

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.室性并行心律

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.房室交界性早搏

以下病例应诊断为

56. 30岁男性工人。时有心悸。ECG显示有提前的宽大QRS波。其配对间期不等,出

现室性融合波

57. 25岁女性职员。时有心悸。ECG显示时有提前的P波。此P波后无QRS波

[问题: 58- 59]

A.颈静脉怒张

B.腹水

C.肝大

D.下肢水肿

E.肝颈静脉返流征

下列疾病有关的临床表现正确的是

58. 肝硬化不应有的体征

59. 右心衰竭具特征性的体征

[问题: 60- 61]

超声心动图检查结果

A.室间隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二关瓣前叶收缩期向前移动征(+)

B.左室腔舒张末期直径6.5cm,间隔厚1.2cm

C.左室舒张末期腔直径6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室运动普遍减弱

D.左室舒张末直径4.5cm,左室各节段运动正常

E.左房直径3.5cm,右室舒张末直径2.5cm,右房5.5cm×6.2cm

上述超声心动图结果符合下列哪种疾病?

60. 肥厚性心肌病

61. 扩张性心肌病

[问题: 62- 63]

A.硝普钠

B.多巴胺

C.氨茶碱

D.毛花甙丙

E.美西律

首选哪种药物最合适?

62. 高血压并左心衰竭

63. 心房颤动,心室率160次/分

[问题: 64- 66]

A.房室交界区的自律性增高或触发活动

B.折返回路局限与房室结内

C.折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合

D.心房自律性增高

E.心房内多个异位节律点自律性增高

下列疾病可出现上述哪种表现?

64. 房室折返性心动过速

65. 自律性房性心动过速

66. 房室结内折返性心动过速

[问题: 67- 68]

A.草绿色链球菌

B.霉菌

C.肺炎球菌

D.流感嗜血杆菌

E.柯萨奇病毒

从临床诊断看下述病例的病原体,以哪种可能性最大?

67. 男,40岁。患风湿性心脏病已10年, 近一个月不规则发热,心尖部3/6级收缩期

杂音,主动脉瓣舒张期叹气样杂音,肝脾肿大,右足拇趾发生坏疽,白细胞总数

15.0G/L,尿常规(RBC++),血糖3.5mmol/L

68. 男,8岁。因淋雨后发热4天,伴咽痛,咳嗽,经治疗1周后症状减轻,但仍疲倦

无力,又出现心悸,胸闷,面色苍白,心电图示Ⅱ°Ⅱ型AVB,心率110次/分,

GOT150单位,WBC10.0G/L

[问题: 69- 70]

A.β-受体阻滞剂

B.氢氧噻嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.复方降压片

以下病例治疗时首选上述哪种药物?

69. 男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa

(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常

70. 女性,55岁,反复头晕头痛5年,平时口干、多尿、血压22/14kPa(170/

105mmHg)心率88次/分,甘油三酯3.5mmol/L。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋

白+,尿糖+

[问题: 71- 72]

A.颈静脉无充盈,有颈静脉收缩期杂音

B.颈静脉充盈,伴有颈静脉收缩期震颤

C.颈静脉怒张,而搏动不明显,吸气时怒张更明显

D.颈静脉怒张,而搏动明显,吸气后无变化

E.颈静脉下陷,伴颈动脉收缩期杂音

下述病症可出现以上哪种表现?

71. 慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全

72. 心包填塞

[问题: 73- 75]

A.恶心，腹痛，腹泻和血小板减少

B.心动过缓，低血压和角膜微沉积

C.感觉异常精神错乱和惊厥

D.心动过缓和支气管痉挛

E.视力模糊，尿潴留和便秘

上述副作用可能是由于

73. 普萘洛尔

74. 利多卡因

75. 奎尼丁

[问题: 76- 78]

A.心电图检查

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.冠状动脉造影

E.胸部X线

76. 男42岁，活动后心悸，气促半年。体检：BP18.6/6.7kPa(140/50mmHg),

心尖可闻短促，低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻递减型舒张早期叹

气样杂音，为明确诊断，首选哪项检查?

77. 男48岁，头昏乏力1月，昏倒二次。体检：心界稍向左扩大，心率38次/分

律齐,心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音，为治疗心律失常，首选哪项检查?

78. 男68岁，28小时前胸骨后剧烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不缓解，入院时

心电图检查未见病理性Q波，心前导联S-T段明显抬高,为明确诊断，首选

哪项检查?

[问题: 79- 80]

A.左室后负荷增加

B.左室前负荷增加

C.右室后负荷和左室前负荷增加

D.左右室前负荷增加

E.左右室后负荷增加

79. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是

80. 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病理生理是

[问题: 81- 82]

根据下列实验检查结果,选出有助于诊断的疾病

A.肾血管性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.主动脉缩窄

D.原发性醛固酮增多症

E.高血压

81. 代谢性碱中毒合并低钾血症

82. 体检时上腹部可听到血管杂音

[问题: 83- 84]

A.超声心动图示左心室游离壁反常搏动

B.胸骨左缘3、4肋间闻及响亮收缩期杂音,伴震颤

C.心尖区闻及响亮吹风样收缩期杂音

D.发病1 月后出现发热、胸痛及心包摩擦音

E.发病第七天左上肢疼痛,左肱动脉搏动消失

心肌梗死并发下列情况时,最可能出现

83. 心室膨胀瘤

84. 乳头肌功能失调

[问题: 85- 86]

男,62岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理?

A.室性期前收缩,二联律

B.心室颤动

C.阵发性室性心动过速

D.Ⅲ°房室传导阻滞

E.Ⅰ°房室传导阻滞

85. 非同步直流电击复律

86. 不予处理

[问题: 87- 89]

A.窦房结

B.心房肌

C.浦肯野纤维

D.房室交界区

E.心室肌

87. 自律性最高的是

88. 自律性最低的是

89. 传导速度最快的是

[问题: 90- 91]

A.胸痛可于平卧时缓解

B.胸痛因劳累而诱发

C.胸痛部位非常局限

D.胸痛于蹲位时缓解

E.胸痛时ST段抬高

下列疾病的胸痛特点为

90. 二尖瓣脱垂综合征

91. 变异型心绞痛

[问题: 92- 93]

A.奇脉

B.脉搏短绌

C.交替脉

D.迟脉

E.水冲脉

92. 提示脉压差增大的是

93. 提示左心衰竭的是

[问题: 94- 96]

A.血压为23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170/80-85mmHg)

B.血压为32.5/19.5kPa(250/150mmHg)

C.血压有极大波动

D.晨起后血压升高,体力活动后下降为正常或低于正常

94. 上述哪一项提示有动脉粥样硬化?

95. 上述哪一项提示恶性高血压?

96. 上述哪一项有间脑功能紊乱?

[问题: 97- 99]

A.劳累型心绞痛

B.自发型心绞痛

C.持续性胸痛(AMI)

D.胸部闪电式刺痛

97. 地尔硫可用于

98. 阿替洛尔可用于

99. 吗啡可用于

[问题: 100- 101]

A.室性心律失常

B.房室传导阻滞

C.室性心律失常+房室传导阻滞

D.右心衰竭+休克

E.室间隔穿孔

100. 下壁心肌梗死最易引起

101. 前壁心肌梗死最易引起?

[问题: 102- 103]

A.风心病,风湿活动

B.急性风湿性心内膜炎

C.老年退行性心瓣膜病

D.风心病主动脉瓣狭窄

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

102. 女性,15岁,四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1个月,入院时心率124次/分,

律齐,心尖区DM,主动脉瓣区DM,血沉112mm/h,经青霉素,强的松治疗症状

全部好转,杂音消失,血沉正常,此例的心脏改变最可能是

103. 男性,45岁,有心杂音多年,吸烟史20年,近半年反复心前区疼痛,查体:

血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主动脉瓣区SM3/6-4/6级,向颈根

部传导,可触及收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,最可能的诊断是

[问题: 104- 105]

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E.强心剂

对下列高血压病患者治疗首选药

104. 高血压病患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高。最适宜用

105. 高血压病患者,有高脂血症和高尿酸血症,血浆肾素活性降低,最适宜

用

[问题: 106- 107]

A.M型超声心动图示"城垛样"图形

B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音

C.胸部X线示"靴形心"

D.M型超声心动图示"吊床样"波形

E.心电图示P波增高≥2mm

上述检查结果

106. 可以诊断为二尖瓣狭窄的是

107. 可以诊断为二尖瓣脱垂的是

[问题: 108- 109]

A.冠脉造影术

B.心电图二级梯负荷试验

C.放射性核素心肌显像

D.动态心电图

E.超声心动图

108. 最能发现冠脉病变的部位及程度的是

109. 目前用于诊断冠心病已少用的是

[问题: 110- 111]

A.普鲁卡因酰胺静脉注射

B.维拉帕米静脉注射

C.毛花甙丙静脉注射

D.利多卡因静脉注射

E.普罗帕酮静脉注射

110. 室性心动过速应首选哪项治疗?

111. 快室率心房扑动应首选哪项治疗?

[问题: 112- 113]

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.胸部X线

E.动态心电图

112. 可确诊感染性心内膜炎的首选方法是

113. 可确诊心包积液的首选方法是

[问题: 114- 115]

A.窦性心动过速

B.加速性室性自主心律

C.室性逸搏心律

D.心房颤动

E.室性期前收缩

114. 心动过缓-心动过速综合征时最常见到的心律失常是

115. 心动过缓-心动过速综合征时最不可能出现的心律失常是

[问题: 116- 117]

A.4-6cm

B.1.5-2.0cm

C.6-8cm

D.1-1.5cm

E.2-3cm

116. 正常二尖瓣口的面积是

117. 二尖瓣中度狭窄的面积是

[问题: 118- 119]

A.奇脉

B.Graham-Steell杂音

C.De-Musset征

D.Ewart征

E.Rotch征

118. 主动脉瓣关闭不全病人可有

119. 二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现

[问题: 120- 121]

A.高血压病

B.主动脉缩窄

C.肾动脉狭窄

D.嗜铬细胞瘤

E.原发性酮固醛增多症

120. 上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢,上腹部血管杂音,应诊断为

121. 血压增高,尚有多饮,多尿,肌无力,血钾减低,应诊断为

[问题: 122- 123]

A.肾性高血压

B.原发性高血压（极高危险组）

C.原发性高血压（高度危险组）

D.嗜铬细胞瘤

E.原发性醛固酮增多症

下列病例最可能的诊断是

122. 45岁男性患者,7年来经常头痛,头昏,近3年血压波动在21.3-24/12.9-14kPa

(160-180/96-105mmHg)之间。多次尿检,偶有蛋白(+)。眼底检查可见动,静

脉交叉压迫。EKG:左室高电压

123. 30岁女性患者,阵发性血压升高2年。发作时血压骤升至29-32/16-18.8kPa

(220-240/120-140mmHg),伴头痛,心慌,出汗,查血钾3.9mmol/L,血钠130mmol/L,VMA12mg/小时尿

[问题: 124- 125]

A.急性渗出性心包炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

下列病例最可能的诊断是

124. 男性,68岁,既往高血压病史,因上腹痛,恶心,呕吐就诊:面色苍白,大汗

淋漓,脉搏细弱,有抬举性心尖搏动。心率120次/分,律齐,心音低钝,BP

11/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶测定180u(Somogyi)。EKG:窦性心动

过速,STⅡ、ⅢavF上抬0.3mV

125. 22岁女性患者,伴心慌,气短,发热2月。体检:心界扩大,心音遥远,心律齐,

心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心脏搏动减弱,肺野清晰

EKG:低电压,普遍导联T波倒置

[问题: 126- 127]

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.结核性心包炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肿瘤性心包炎

126. 抗感染治疗原则:早期,联合,适量,规律,全程用药,适用于

127. 抗感染治疗原则:早期,足量,长疗程,用杀菌药,适用于

[问题: 128- 129]

A.硝普钠

B.可乐定

C.肼苯哒嗪

D.卡托普利

E.阿替洛尔

首选可作为第一线降压药物的是

128. 合并冠心病的高血压

129. 恶性高血压

[问题: 130- 131]

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音

D.心尖区收缩中晚期喀喇音

E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

以下疾病可出现上述哪种杂音?

130. 二尖瓣脱垂

131. 肥厚型梗阻性心肌病

[问题: 132- 134]

各种病理性脉搏的临床意义:

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短绌脉(脉搏短绌)

E.重搏脉

最可能提示为哪种疾病?

132. 心包填塞

133. 主动脉瓣关闭不全

134. 冠心病左心衰竭

[问题: 135- 137]

A.Kussmaul征

B.Osler结

C.心包摩擦音

D.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背抬高

E.Ewarl征

以下疾病可出现上述哪种体征?

135. 感染性心内膜炎

136. 慢性缩窄性心包炎

137. 纤维蛋白性心包炎

[问题: 138- 139]

A.左房粘液瘤

B.二尖瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

138. Austin-Flint杂音最常见于

139. 开瓣音最常见于

[问题: 140- 141]

A.心尖区2/6级收缩期杂音

B.肝颈静脉返流征阳性

C.左心室肥大

D.心尖区舒张期奔马律

E.粘液性水肿

140. 最能提示左心衰竭的表现是

141. 最能提示右心衰竭的表现是

[问题: 142- 143]

A.肾功能不全

B.夹层动脉瘤破裂

C.心力衰竭

D.脾破裂

E.脑栓塞

142. 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

143. 恶性高血压最常见的死亡原因是

[问题: 144- 145]

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

144. 急性心肌梗死可出现

145. 洋地黄效应可出现

[问题: 146- 147]

急性心肌梗死后,出现下列表现时应诊断为

A.心尖部出现3/6级吹风样收缩期杂音

B.发病后心电图ST段持续升高

C.胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期杂音

D.出现交替脉

E.出现心包摩擦音

146. 室壁瘤

147. 室间隔穿孔

[问题: 148- 149]

A.原发性心肌收缩力减弱

B.左心室后负荷过重

C.左心室前负荷过重

D.右心室前负荷过重

E.心室充盈受限

148. 主动脉瓣及二尖瓣关闭不全时心脏的病理生理改变

149. 扩张型心肌病时心脏的病理生理改变:

[问题: 150- 151]

A.心肌细胞肥大,变性,纤维化等混合病变为主

B.心肌细胞肥大,形态奇异,排列紊乱

C.心肌细胞融解,间质水肿,单核细胞浸润等

D.心内膜增厚,心内膜下心肌纤维化

E.心肌细胞排列不规则伴间质纤维化

150. 肥厚型心肌病的表现为

151. 病毒性心肌炎的表现为

[问题: 152- 153]

A.稳定型心绞痛

B.初发型心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.中间综合征

152. 男,54岁,一个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛,每次持续3～5分钟,

舌下含硝苯地平时1-2分钟即缓解。曾有2次发作时ECG示心前导联ST段明

显抬高。应诊断为

153. 男,58岁,三周来每逢劳累时感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后1-2

分钟即缓解。应诊断为

[问题: 154- 155]

A.心室颤动

B.心室扑动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

E.加速性室自主节律

154. 某患者有冠心病史5年,因突感心悸,气短,胸闷,一小时来院就诊。查体:

心率140次/分,第一心音强弱不等。ECG示连续快速的室性异位搏动,轻度

不齐,QRS波群时间>0.12秒。应诊断为

155. 女,26岁,因突感心跳2小时来院就诊。既往有反复发作史。 查体:心律齐,

心音强弱一致,心率186次/分。ECG示连续快速的QRS波群,形态与窦性心律

时相似,未见到P波,应诊断为

[问题: 156- 157]

A.瓣膜直视分离术

B.心包切除术

C.瓣膜脓肿引流术

D.心包穿刺术

E.人工瓣膜置换术

下列病例经系统治疗后尚需采取的进一步治疗措施正确的是:

156. 女患,30岁，持续发热2个月,伴脑栓塞和肠系膜上动脉栓塞反复住院，

P110/50mmHg,P114次/分,水冲脉,贫血貌,脾脏轻度肿大，超声心动

图示主动脉瓣重度返流,右冠瓣赘生物15mm,右室前壁前方液性暗区5mm。

157. 男患,38岁。持续发热伴盗汗2个月,近1个月消瘦,气短,不能平卧。病人前

倾坐位,Bp90/40mmHG,P125次/分,奇脉,颈静脉怒张,右锁骨上淋巴结肿大,

双肺未及罗音,心界向两侧扩大,心音低钝,双下肢水肿。

[问题: 158- 159]

A.高血压病合并心力衰竭

B.老年人收缩期高血压

C.合并糖尿病,蛋白尿的高血压

D.妊娠高血压

E.嗜铬细胞瘤合并高血压

下列药物最适合哪类高血压的治疗:

158. 长效钙通道阻滞剂

159. 甲基多巴

[问题: 160- 161]

A.中度危险组

B.低度危险组

C.高度危险组

D.极高危险组

E.超高危险组

下列高血压患者的危险度分层正确的一项是:

160. 女患,65岁。血压170/110mmHg,伴有心绞痛型冠心病

161. 男患,55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史

[问题: 162- 163]

A.1级高血压

B.临界高血压

C.2级高血压

D.收缩期高血压

E.3级高血压

针对患者下列血压水平进行的高血压分类正确的分别是:

162. SBP 165mmHg,DBP 110mmHg

163. SBP 150mmHg,DBP 95mmHg

[问题: 164- 165]

A.噻嗪类利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.袢利尿剂

D.钙通道阻滞剂

E.保钾利尿剂

下列应注意的问题分别针对哪类药物:

164. 易引起血尿酸升高

165. 不宜与ACE抑制剂合用

[问题: 166- 167]

A.慢性肾小球肾炎

B.多发性大动脉炎

C.嗜铬细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征

下列病例最可能的临床诊断正确的一项是:

166. 中年女性,反复周身水肿8年,实验室检查示中度贫血和低蛋白血症,血压150/100mmHg。

167. 中年男性,发作性血压增高3个月,伴心悸出汗,面色苍白,常规降压药物治疗

无效。

[问题: 168- 169]

A.咳嗽

B.激活RAS

C.体位性低血压

D.血管神经性水肿

E.反射性心动过速

在心力衰竭的治疗中可选用下列血管扩张剂,但其副作用分别是:

168. α受体阻滞剂

169. 血管紧张素转换酶抑制剂

[问题: 170- 171]

A.急性左心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.慢性右心衰竭

D.全心衰竭

E.收缩性心力衰竭

下列病例心力衰竭诊断正确的一项是:

170. 女性,25岁，分娩一女婴20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身浮肿,肝

大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱、变薄。

171. 男性,65岁。急性广泛前壁心肌梗死第二天,突然严重呼吸困难,端坐呼吸,

呼吸频率30-40次/分,伴大汗并咳粉红色泡沫痰。

[问题: 172- 173]

A.左心衰竭

B.舒张功能不全

C.右心衰竭

D.收缩功能不全

E.全心衰竭

下列病例心力衰竭类型诊断正确的一项是:

172. 男性,58岁,轻微活动后心悸气短5年,伴阵发性夜间呼吸困难,查体:颈静脉

怒张,心界向两侧扩大,心率:100次/分,肝肋下2.0cm,双下肢浮肿。

173. 女性,28岁。劳累后心悸,气短5年,妊娠1个月后发生夜间阵发性呼吸困难,

咳粉红色泡沫痰,心脏听诊:心尖舒张期隆隆样杂音。

[问题: 174- 175]

A.阿司匹林口服

B.经皮冠脉腔内成形术

C.地尔硫静滴

D.静脉补液3-6升

E.硝酸甘油静滴

下列病例首选的治疗措施正确的分别是:

174. 男性,65岁。突发胸痛4小时,含服硝酸甘油无效。,血压170/100mmHg,

心率82次/分,心电图示STvv弓背向上抬高。

175. 男性,48岁。胸痛1小时,伴大汗,恶心,呕吐,血压90/70mmHg,心率56次/分,

心电图示STⅡ,Ⅲ,avF抬高0.2mv,STvR-vR抬高0.1mv。

[问题: 176- 177]

A.硝酸异山梨醇酯

B.美托心安口服

C.体外反搏治疗

D.高压氧治疗

E.地尔硫静滴

根据下列病例应首选的治疗措施正确的分别是:

176. 女性,63岁。多在凌晨2-4小时出现胸痛,持续20-30分钟,血压130/80mmHg,

心率76次/分，动态心电图发现胸痛发作时VST段抬高。

177. 男性,54岁。每天劳累或情绪激动时出现心前区闷痛,并向左肩部放散,持

续5-15分钟,血压150/90mmHg,心率92次/分。

[问题: 178- 179]

A.同步直流电复律

B.心脏永久起搏器植入

C.食道电极超速抑制

D.射频消融术

E.外科手术

下列病例首选的治疗措施正确的分别是:

178. 男性,24岁。近一个月反复发生心悸,心率160～170次/分,突发突止,每次

持续2-3小时,伴胸闷,气短。

179. 男性，60岁。反复晕厥发作一周,心电图示窦性心律,心率34-36次/分,P波

与QRS波群无关,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。

[问题: 180- 181]

A.急性非特异性心包炎

B.结肠性心包炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.化脓性心包炎

E.肿瘤性心包炎

下列各病例最可能的诊断是:

180. 男患,25岁。发热,咽痛2周,剧烈胸痛3天,体检闻及心包摩擦音,超声心

动图见有极小量液性暗区。

181. 女患,18岁。持续发热10天,体温38-39.5℃,伴乏力,体重减轻,体检见口腔

粘膜多个瘀点,胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音,尿红细胞8-12个/HP。

[问题: 182- 183]

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

下列病例最可能的诊断是:

182. 男性,29岁。BP120/50mmHg,心左界向左下扩大,心尖部S不亢进,可闻及

舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

183. 女性,34岁。心界向左扩大,心尖部S亢进,可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,

递增型。

[问题: 184- 185]

A.心尖部全收缩期一贯型吹风样杂音

B.心尖部舒张中晚期递增型隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间叹气样递减型杂音

D.胸骨右缘第二肋间喷射样递增-递减杂音

E.胸骨左缘第二肋间喷射样递增-递减杂音

下列疾病最可能出现哪种体征：

184. 二尖瓣关闭不全

185. 主动脉瓣狭窄

[问题: 186- 187]

A.心尖部舒张期细震颤

B.心尖部收缩中晚期喀喇音伴收缩晚期杂音

C.细迟脉

D.De Musset征

E.肝脏收缩期搏动

下列主动脉瓣病变常出现的典型体征是:

186. 主动脉瓣关闭不全

187. 主动脉瓣狭窄

[问题: 188- 189]

A.左冠脉前降支闭塞

B.左冠脉回旋支闭塞

C.左冠脉主干闭塞

D.左冠脉前降支的对角支闭塞

E.右冠状动脉闭塞

下列心肌梗死部位相对应的病变血管正确的是:

188. 急性下壁心肌梗死

189. 急性前壁心肌梗死

[问题: 190- 191]

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性肺动脉栓塞

E.主动脉夹层

下列各病例最可能的临床诊断是:

190. 男性,54岁。高血压病史20年,突然出现胸部剧疼,向背部放散,左上肢血压90/60mmHg,右上肢血压180/100mmHg。

191. 女性,43岁。感冒后胸疼1天,呼吸时加重,用硝酸甘油后不缓解,心电图除

avR外,其余导联均有ST段弓背向下型抬高。

[问题: 192- 193]

A.钙离子拮抗剂

B.洋地黄类强心剂

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.硝酸酸类药物

下列病例首选的治疗措施正确的分别是:

192. 女性，52岁。阵发性心前区痛2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。

193. 男性，42岁。吸烟20年,以阵发性心前区痛2个月为主诉入院,发作时心电图

有ST段抬高。

[问题: 194- 195]

A.心力衰竭时血压升高,随心力衰竭好转,血压恢复正常

B.有类似心绞痛发作,猝死率高

C.临床及血流动力学改变极似缩窄性心包炎

D.发作性高血压伴心悸,出汗,血糖升高

E.以心脏扩大为主，伴有心律失常

下列心脏病的临床特点正确的一项分别是:

194. 限制型心肌病

195. 肥厚型梗阻性心肌病

[问题: 196- 197]

A.维拉帕米

B.莫雷西嗪

C.乙胺碘呋酮

D.苯妥英钠

E.普萘洛尔

下列病例所伴发的心律失常(32100226)，首选的治疗药物正确的是：

196. 男性，48岁。下壁心梗史半年，近半月出现胸疼，心悸。应首选哪种药物长期

口服。

197. 女性，43岁。风心病史5年，长期口服地高辛治疗，近一周出现恶心，视物有

黄绿色感，应首选哪种药物治疗。

1. A 2. C 3. C 4. B 5. A 6. C 7. E 8. B 9. B 10. B 11. B 12. A 13. B 14. D 15. A 16. B 17. B 18. D 19. B 20. E 21. E 22. A 23. C 24. B 25. C 26. B 27. D 28. D 29. E 30. A 31. D 32. B 33. D 34. A 35. E 36. A 37. C 38. B 39. B 40. E 41. C 42. C 43. B 44. B 45. D 46. A 47. C 48. C 49. D 50. D 51. B 52. E 53. A 54. A 55. D 56. C 57. A 58. A 59. E 60. A 61. C 62. A 63. D 64. C 65. D 66. B 67. A 68. E 69. D 70. C 71. D 72. C 73. D 74. C 75. A 76. B 77. A 78. C 79. C 80. B 81. D 82. A 83. A 84. C 85. B 86. E 87. A 88. D 89. C 90. A 91. E 92. E 93. C 94. A 95. B 96. C 97. B 98. A 99. C 100. B 101. A 102. B 103. D 104. A 105. D 106. A 107. D 108. A 109. B 110. D 111. C 112. C 113. A 114. D 115. A 116. A 117. D 118. C 119. B 120. B 121. E 122. B 123. D 124. D 125. A 126. C 127. D 128. E 129. A 130. D 131. C 132. A 133. B 134. C 135. B 136. A 137. C 138. D 139. B 140. D 141. B 142. C 143. A 144. A 145. E 146. B 147. C 148. C 149. A 150. B 151. C 152. D 153. B 154. C 155. D 156. E 157. D 158. B 159. D 160. D 161. C 162. E 163. C 164. A 165. E 166. A 167. C 168. C 169. A 170. D 171. A 172. A 173. A 174. B 175. D 176. E 177. B 178. D 179. B 180. A 181. C 182. D 183. A 184. A 185. D 186. D 187. C 188. E 189. A 190. E 191. C 192. C 193. A 194. C 195. B 196. C 197. D。