尽管文献中关于肘关节脱位的发生率多有记载,但多数研究数据距今已经较为久远。当前对于单纯肘关节脱位的流行病学研究更是很少见诸报道。为此,美国丹佛科罗拉多大学的Jason W. Stoneback, MD等实施了一项流行病学调查研究,在该研究中,作者通过国家损伤电子监测系统(NEISS)数据库,对美国人群肘关节脱位的发生率进行了考察,并于近日在J Bone Joint Surg Am上发表其研究结果,该研究的证据级别为预后性研究II级。
NEISS数据库中的102家医院涵盖了美国医院急诊科的所有患者,通过该数据库可进行数据的随机抽样。对该数据库中的2002-2006年间,肘关节脱位事件的原始数据进行检索,对该原始数据进行加权计数。根据美国人口普查数据,通过年龄及性别分组计算发病率的95%可信区间(95% CI)。
经数据处理,共证实肘关节脱位病例1066例。该数据代表了全国36,751例急性脱位病例的加权估计。计算出的发病率为5.21/100,000/年(95% CI, 4.74 - 5.68)。肘关节脱位发病率最高的情况出现在10-19岁的患者中(6.87/100,000/年; 95% CI, 5.97 - 7.76)。肘关节脱位发病率的男女性别比率为1.02(男性,5.26/100,000;女性,5.16/100,000)。10岁及其以上的患者中,474例为运动损伤(占总脱位病例的44.5%),其中男性患者主要损伤类型为橄榄球,摔跤以及篮球;女性患者主要损伤类型为体操和滑冰。
表1.NEISS数据库肘关节脱位数据汇总
图1.基于年龄和性别的肘关节脱位发病情况
表2. 运动相关的肘关节脱位数据资料
在文章的结论部分,作者指出,根据国家数据库统计,美国人群肘关节脱位的预计发病率为5.21/100,000/年。青少年男性的脱位风险最高。近一半的急性脱位发生于运动损伤,男性患者最高的运动损伤风险为橄榄球,女性患者则为体操和滑冰。
Incidence of Elbow Dislocations in the United States Population