儿科学：科学家未发现麻疹疫苗增加4-6岁儿童热性癫痫风险

根据Kaiser Permanente疫苗研究中心的研究发现，4-6岁儿童麻疹疫苗接种6周时间内，疫苗接种与热性惊厥风险增加并无关联，该研究发现发表于儿科学现刊。

由美国疾病控制中心资助的86,750例儿童研究是紧接着早先的一项发表于儿科学的研究。先前研究显示，与同一天分别接种MMR（麻疹，腮腺炎，风疹）和水痘疫苗相比较，在1-2岁儿童中接种包含麻疹疫苗在内的特定疫苗组合体----麻疹，腮腺炎，风疹和水痘混合疫苗（MMRV）-----热性惊厥风险增加。

新的研究首次力求评估在4-6岁儿童中接种MMRV疫苗或分开进行MMR+V疫苗接种后发生热性惊厥的风险，Kaiser Permanente疫苗研究中心联合主任，研究主持者医学博士、哲学博士Nicola Klein说，研究结果显示两种都不增加接种后热性惊厥的风险。

在美国，儿童通常接受双剂量的麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗-----第一次在1-2岁，第二次在4-6岁。在1-2岁儿童中，接种MMRV后7-10天内热性惊厥的风险是分别接种MMR+V的两倍。根据Kaiser Permanente研究人员说，对于4-6岁儿童的第二次疫苗接种，用任何麻疹疫苗组合物都没有发现同样的联系。

研究人员解释说，热性惊厥是一种短暂的，与发热相关的抽搐，但它并不会导致癫痫或痉挛疾病。

对 4-6岁儿童研究分析了从七个参与疫苗安全数据系统的网站得到的86750例48-83月大儿童的接种情况。他们都是在200年1月到2008年10月之间接种MMRV，或者在同一天分别接种MMR和水痘疫苗，或者接种MMR再单独接种水痘疫苗。

“研究结果提供可靠的证据证明了，在4-6岁儿童群体中，不论是MMRV，还是MMR+V似乎都与疫苗接种后热性惊厥风险增加无关，” Klein说。

热性惊厥通常发生于年龄在6个月到5岁之间的儿童，在大约18个月时热性惊厥发生率达到最高，研究人员这样解释说。

“因为热性惊厥一般较少可能发生于4-6岁儿童，因此不要对我们没发现在4-6岁儿童中MMRV或MMR+V接种后热惊厥增加而感到惊讶，” Klein说。

该项研究是以2010年6月发表于儿科学的一研究报告为基础。早先的研究显示，在1-2岁儿童中，麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗 (MMRV)接种比同一天分别接种MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）和水痘疫苗接种后发生热性惊厥的风险高一倍.

“在说较早的研究和CDC的建议都非常重要，儿科医生应当遵循时，强调对于孩子来说，由一个简单的感冒引起热性惊厥比由免疫作用引起的更常见也是很重要的。虽然热性惊厥对一个家庭来说非常可怕，但它们并不危险，也不会导致随后的癫痫或者痉挛疾病,，”Kaiser Permanente儿科医生和Kaiser Permanente沃尔纳特克里克医学中心感染疾病专家Randy Bergen博士说。

疫苗安全数据系统项目由CDC免疫安全办公室和八个医疗保健机构合作进行:包括北加州Kaiser Permanente，南加州Kaiser Permanente，科罗拉多州Kaiser Permanente，西北部Kaiser Permanente，明尼苏达州 Health Partners，华盛顿Group Health Cooperative，威斯康星州Marshfield Clinic 和马萨诸塞州Harvard Pilgrim Health Care。1990年确立的这个VSD项目，是为了监管免疫安全和设法解决对罕见的科学认识与免疫随后产生的严重事件间的脱节。

在2005年MMRV被FDA批准使用，随后的2006年被预防接种谘询委员会推荐。虽然颁发许可证前的MMRV研究已经注意到，接种MMRV同分别进行MMR+V接种相比较，在1-2岁儿童接种1-2周后发热、麻疹样皮疹发生率更高，但在颁发MMRV许可证时并不知道发热比率更高是否同增加热性惊厥的风险相关。2008年2月，Kaiser Permanente研究员提醒CDC预防接种谘询委员会注意对1-2岁儿童接种MMRV后热性惊厥风险将增加，这些发现随后被2010年发表于儿科学的研究所证实。

“我们利用疫苗安全数据库来进行1-2岁和4-6岁儿童研究，同时它的使用也是一个如何利用不同医疗保健机构的电子医疗记录来提高疫苗安全和监管的最好例子。”Klein说道。