社区诊所对哮喘进行初级保健护理疗效尚不明确

2012-08-06 19:24 来源:丁香园 作者:
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背景:哮喘是一种由变异性气流受阻引起的临床症状(包括喘息、气短、胸闷、咳嗽中一种以上的症状)。现阶段,哮喘正在全球范围内流行,尤其是在一些高收入国家。

在一些国家里正有一种通过社区诊所治疗哮喘的趋势。这些诊所通过初级保健积极主动的治疗哮喘,主要做一些护士和医生所应该做的工作。他们的主要工作是组织对哮喘注册用户的回访和对包括教育、症状审查和管理指导在内的护理工作。尽管这样的诊所在一些像英国一样的国家里迅速增多,我们仍然缺乏证据表明这些诊所起到的作用。这篇综述的出发点就是寻找有效证明这样诊所治疗哮喘的作用的证据。

目的:明确社区诊所进行初级保健对哮喘护理的作用的有效证据。

研究方法:我们研究科克伦航空集团的登记册(最后一次研究是在2011年12月)并且回顾了所有主要研究及附加部分的参考列表。

选择标准:对照组是对哮喘进行初级保健的诊所,我们选择进行平行对照试验。在对照组试验中,我们选择特定时间段内能够与医生或护士面对面交流并且能得到临床实践的全科医生的常规治疗的诊所。

数据收集及分析:两个分析人员独自评估试验结果,并对所有数据进行摘要分析。所有的异议通过讨论研究解决。

主要结果:这项研究包括466个参与者。在大多数结果中,哮喘诊所组与对照组没有明显的区别(主要结果:哮喘入院治疗或者急诊治疗、缓解控制哮喘发作药物的应用、生命质量的提高主要是哮喘恶化的结果。)然而,在A&E和工作时间缺失的研究中有广泛的置信区间、存在大量异质性。

结论:这项证明哮喘诊所初级保健作用的研究结果是局限的,要想得到更加准确的结果需要进行更多高质量的研究。

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编辑: zhangli

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