GRE的治疗对成人和儿童哮喘患者的影响

2012-08-02 14:55 来源:丁香园 作者:jiman_ye
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背景:哮喘和胃食管反流都是常见的疾病,二者常常并存。研究得出的矛盾的结果显示远端食管酸化的作用是引发哮喘的一个原因。而且,哮喘也可能诱发胃食管反流。因此两者之间的时序关联并不能确定胃食管反流引发哮喘。已经对胃食管反流合并哮喘的患者进行了大量的随机试验以便确定治疗胃食管反流是否改善哮喘。

目的:本篇综述的目的是评价胃食管反流治疗减轻哮喘病变的有效性。

研究方法:Cochrane Airways Group、综述以及引证文献。

选择标准:随机对照试验、患者为儿童和成年人同时患有哮喘和胃食管反流。

数据收集和分析:试验的质量和数据的提取是由两位独立的评审员分别进行。联系作者确认(信息)并获取更多的数据。

主要结果:12项/个试验满足入选标准。干预措施包括:质子泵抑制剂(6例),组胺拮抗药(5例),外科治疗(1例)和保守治疗(1例)。疗程从1周至6个月。有4个试验调查了哮喘和胃食管反流之间的时序关联,并发现了目前参与这些试验的一部分人。抗胃食管反流治疗并没有一致地改善了肺功能,哮喘症状,夜间哮喘或者哮喘药物的使用等情况。

作者的结论:在有胃食管反流的哮喘患者身上(但没有专门招募有与胃食管反流相关的呼吸系统症状的患者为实验对象),进行胃食管反流的治疗后,在总体上,哮喘并没有得到改善。一部分患者可能(从治疗中)获得益处,但它似乎很困难去预测反应者。

总结:哮喘患者经常患者胃食管反流(胃食管反流是指胃酸反流至食管)。哮喘患者合并胃食管反流很常见。胃酸反流可能是引起哮喘的原因之一,又或者,哮喘可能引起胃食管反流。能帮助胃食管反流的治疗方法包括:抗酸和抑制胃酸分泌的药物,或者胃排空。这篇综述发现胃食管反流的治疗并不能在总体上帮助缓解哮喘的症状。虽然在某些人身上哮喘可能得到改善,但是这不能预测谁能从中获益。

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编辑: zhangli

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