依法韦仑对儿童的HIV和肺结核均有效

研究者在国际艾滋病会议上提出，同时感染HIV和肺结核的儿童当他们同时进行标准的抗结核治疗和以依法韦仑为基础的抗HIV治疗时似乎两种感染均可被抑制。

赞比亚马查医院的临床研究人员Janneke 指出尽管使用依法韦仑的患者合并有大量的基础疾病，他们的一年存活率为80%，与使用奈韦拉平为基础的治疗方案的一年存活率87%相比具有可比性。死亡率同样具有可比性，奈韦拉平组有8名患儿死亡，依法韦仑组10名(P=0.21)。

van Dijk在她的海报展示中告诉MedPage Today记者，使用奈韦拉平治疗的患儿需要更加强化的剂量，这可以导致了更多不良事件发生。关于这个治疗方案的抗结核部分，利福平的用量方案基于患儿的体重制定，剂量从300mg用于9kg（20磅）体重以下患儿至600mg用于40到60kg（90至130磅）体重患儿不等。

Van Dijk解释说，临床医师对同时使用抗逆转录病毒药物和利福平表示担忧，因为利福平是细胞色素P450系统的强大诱导剂，这可以降低抗逆转录病毒药物血浆水平以此削弱药物的效力。

在她的研究中，69名患儿使用基于奈韦拉平的抗HIV疗法，45名患儿同时进行依法韦仑疗法和抗结核治疗。所有患儿接受核苷类逆转录酶抑制剂骨干抗逆转录病毒治疗，奈韦拉平组不伴有肺结核感染。

Dijk指出骨干抗逆转录病毒药物对结果没有影响。“我们设计这个研究的目的是想推翻三岁以下儿童不宜使用依法韦仑的建议”在津巴布韦的穆塔雷省医院供职的临床医师Geoffrey Forster评论此研究说：“我已经在做这项工作了，我正在试图说服我的同事依法韦仑疗法可以安全用于体重低于4kg的患儿。你们的研究将对这一观点有所帮助。”他指出他所在的医院目前正在治疗1500名感染HIV的患儿。

Forster 告诉 MedPage Today 的记者，他正在使用依法韦仑为基础药物的治疗方案用于2岁左右的肺结核感染的患儿。“另一种选择是你必须逐渐增加奈韦拉平的剂量导致副作用，尽管如此，你可能还没有达到奈韦拉平的治疗剂量。”他在回忆会议中的展示时说。Van Dijk指出，“在资源有限的治疗环境中，治疗方案的选择也是有限的，依法韦仑为基础用药的治疗方案可以考虑用于年龄较小的合并肺结核的HIV感染患儿。”