2011年卫生部流行性感冒诊断与治疗指南

流行性感冒(influenza，简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。流感的流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低(除人禽流感外，一般只有0．003％ ～0．03％)。在过去300年中，全球至少有6次流感大流行，包括20世纪的4次大流行，其中3次均起源于我国。

季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急，虽然大多为白限性，但重症感染或出现并发症时则需要住院治疗。重症病例的高危人群主要为老年人、儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者，少数重症病例可因呼吸系统或多脏器功能衰竭而死亡。人禽流感由人感染高致病性禽流感病毒(如H5N1)引起，其病死率高达60％ 以上。疫苗接种是防控流感的主要方法。早期使用抗流感病毒药物治疗可缓解流感症状，缩短病程，降低并发症的发生率，缩短排毒时间，并且可能降低病死率；在流行期间，预防性使用抗病毒药物可能降低患病率。由于病毒抗原的多变性，流感的有效防治依然是一个极其重要的医学问题。

为了进一步促进社会、政府和患者对流感的关注和认识，提高流感的临床诊治水平，我国于2002年制定了“流行性感冒临床诊断和治疗指南(草案)”. ，2004年制定了“人禽流感疫情预防控制技术指南(试行)”E2]，2009i2010年分别制定了4版“甲型H1 N1流感诊疗方案”l3 ，对我国临床广大医生提高对流感的诊治水平、促进流感的研究及降低我国各类流感的病死率方面起到了很好的作用。

在经历了2009年全球甲型H1N1流感疫情后，为了对流感(包括季节性流感和人禽流感)的临床防治有更进一步的认识和更充分的准备，我国仍然急需一部反映流感最新进展、可指导临床诊治工作的指南。本次是在我国已有的各类流感诊治指南的基础上，由卫生部组织我国在流感防治研究领域包括病原学、流行病学、实验室诊断、临床医疗、中医诊治、疾病控制与预防方面的专家，参考国内外最新研究成果及我国流感诊疗经验，制定的适合于我国广大临床医生使用的诊断和治疗指南。本指南主要内容涵盖了流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防等最新的综合性信息，以提高对流感的诊断和防治水平，减少其给人类健康和社会造成的巨大危害。