CHEST：一种可注射水凝胶有望替代金属而成为新的X射线定位标志物

在临床上，人们常常利用不透X射线的定位标记物（也称为基准物或基准点）来标记身体上（内）将要进行活检或切除的部位；利用相似的方法，人们还可以对一些局部靶向治疗目标进行定位（包括外科手术和放射治疗目标的定位）。为了论证一种水凝胶作为新的定位标记物的可行性，并探讨其在胸部恶性肿瘤治疗过程中的潜在价值，来自美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学放射肿瘤科的Lana de Souza Lawrence及其同事进行了一项研究，研究结果在线发表于2013年1月3日的《CHEST》杂志上。研究结果显示：一种不透X射线的可注射水凝胶有望替代金属而成为新的定位标记物。

该研究是在三具未经固定的尸体标本上进行的系列成像研究，研究所采用的不凝胶是一种可注射应用的物质，其具有不透X射线、且可以被人体所吸收的特性。研究者首先采集了三具研究用尸体的基准图像。随后，在实时气管内超声及食管内超声的引导下，研究者通过内镜将上述研究用水凝胶标记物分别植入到尸体的食管粘膜下层、纵隔和肺实质内。此外，研究者还通过前外侧开胸术将上述水凝胶植入物放置在胸膜下的肺实质内。研究者对注入水凝胶后的尸体进行了CT模拟定位扫描、磁共振T2加权成像扫描、及锥束CT扫描检查；并通过对肺实质的大体解剖评估了水凝胶的限局性。

该研究的主要结果为：研究所使用的水凝胶可以很方便地经胸廓、或内镜植入体内。而植入人体后的这种水凝胶可在超声检查时显示出强回声；在磁共振T2加权成像扫描时显示为高信号；并可在大约300HU（千伏）条件下的模拟定位CT扫描及锥束CT扫描时，表现出不透X射线的特性。对肺实质的大体解剖显示水凝胶成泡状被很好地限局在肺实质内。

该系列尸体研究显示：研究中使用的这种水凝胶标记物不仅不透X射线，而且还可以注射使用。当其被植入人类胸部后，目前常见的多种成像技术都能对之进行很好地分辨。该水凝胶标志物能够成泡状被很好地限局在组织内，这有助于术者在微创胸外科手术时判断疾病之所在。在食管疾病的诊疗方面，该种水凝胶可用于对内镜检查时发现的肿瘤进行影像学描绘、以及放射治疗时的图像引导。鉴于上述水凝胶化合物有可能取代金属而成为新的定位标志物，所以研究者建议人们应在未来对其进行活体实验。