哮喘的特征在于气道高反应性,目前主要利用β-肾上腺素支气管扩张剂和抗炎剂进行治疗。然而,呼吸过程中机械牵张力对气道反应性具有重要的调节作用,之前研究人员已证实,持续气道正压通气(CPAP)可降低动物模型的体内气道反应性。来自美国印第安纳大学医学院的MichaelBusk等人对处于临床稳定期的成人哮喘患者使用夜间CPAP,以评估CPAP是否能降低气道反应性。结果于2013年2月1日发表在European Respiratory Journal。结果发现CPAP组气道反应性显著下降,而安慰治疗组则无明显变化。研究人员由此认为,CPAP可降低成人哮喘患者的气道反应性。
研究人员对稳定期且肺量测定正常的成人哮喘患者进行7天夜间CPAP(8-10cmH2O)或安慰治疗(0-2cmH2O)。治疗前和后对患者进行肺量测定和支气管激发试验,并记录具体结果。主要结果为乙酰甲胆碱激发浓度导致第1秒用力呼气量(PC20)下降20%。
结果发现CPAP组(n=16)气道反应性显著下降(ΔlogPC200.406改变,P<0.0017),而安慰治疗组(n=9)气道反应性无明显变化(ΔlogPC200.003,P=0.9850)。CPAP组与安慰治疗组相比,气道反应性变化存在显着差异(ΔlogPC200.41,P<0.043)。
研究人员由此认为,夜间CPAP使用7天后,在肺部产生的慢性机械牵张力可降低临床稳定期哮喘患者的气道反应性。但未来需要进行持续时间更长的CPAP研究,以确定是否CPAP可减轻哮喘症状和/或药物使用。
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