序贯使用TST和IGRAs等三种方法可增加儿童结核感染的检出率

2013-03-11 21:37 来源:丁香园 作者:猎人VS狼
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当前的肺结核(TB)感染检测方法包括结核菌素皮肤试验(TST)、干扰素(IFN)-γ-释放试验(IGRAs)和IFN-γ诱导蛋白(IP)-10,此三者均存在其局限性,但尚未对序贯使用此三种检测方法检测儿童结核感染的价值进行研究。来自英国利物浦热带医学学院的MohammedA.Yassin等人对此进行了相关研究,结果于2013年3月1日发表在EuropeanRespiratoryJournal。结果发现序贯使用此三种检测方法,使测试阳性(至少一种阳性)的儿童例数有所增加。研究人员由此认为序贯使用TST、IGRAs和IP10可增加儿童结核感染检出率。

 
该研究对接触过成人TB患者的儿童进行TST、IGRA和IP-10检测的反应,测试结果,以及是否使用多种测试方法以识别更多受感染儿童进行了阐释。在埃塞俄比亚,本研究共纳入330例(年龄1-15岁)接触过成年肺结核患者的儿童和156例儿童作为对照组。
 
结果发现接触痰菌高级别阳性成人患者的儿童,相对于对照组更易出现TST、IFN-γ、IP-10阳性。阳性测试结果与痰菌级别直接相关(所有P<0.001)。对照组儿童测试阴性率较高。序贯使用此三种检测方法,使测试阳性(至少一种阳性)的儿童例数有所增加。
 
序贯使用三种检测方法使受感染儿童的检出例数有所增加。研究人员认为检出率增加与成人结核杆菌载量相关。只采用一种测试方法可能会低估受感染儿童的比例,但由于缺乏参看标准,对相关数据解释造成了一定困难。

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编辑: liaoyi

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