支气管哮喘是一种常见而多发的慢性呼吸道炎性疾病。国外研究表明, 哮喘患者心理障碍的发生率较高,其中以焦虑和抑郁表现尤为多见,然而焦虑、抑郁情绪和哮喘呼吸困难症状的关系,目前研究甚少。
来自于四川华西医院的研究者发现,与伴有抑郁症状的哮喘相比,焦虑患者呼吸困难程度更为严重。文章最近发表在 Allergy Asthma Proc 上。
该研究一共纳入了 230 例哮喘患者,均接受乙酰甲胆碱吸入激发试验(Mch)。该研究观察的指标包括 MCh 试验前后呼吸系统的症状,量化呼吸困难程度;焦虑症、抑郁症、哮喘控制、生活质量分别使用医院焦虑抑郁量表、哮喘控制评分(ACT)以及哮喘生存质量评估表(AQLQ)进行评估和分析。
患者根据医院焦虑抑郁量表评分,分为无焦虑无抑郁组(NAD)、仅焦虑组(A)、仅抑郁组(D)以及焦虑抑郁组(AD)。
研究发现,与其他组相比,AD 组患者 ACT 评分和 AQLQ 评分最低。在 MCh 试验前,AD 组患者呼吸困难和喘息最严重;在 MCh 试验后,AD 组患者呼吸困难加重程度最为显著。
与 NAD 组相比,A、D 以及 AD 组评价呼吸困难的各项参数和得分均较高,说明焦虑和抑郁情绪均与呼吸困难程度相关。然而多因素 logistic 回归分析表明,焦虑才是哮喘患者呼吸困难发作和加重的独立危险因素。
上述研究表明,与抑郁和其他呼吸道症状相比,哮喘患者的焦虑情绪与呼吸困难程度密切相关。