在发达国家，每年有 2 ~ 3 百万重症监护室（ICU）患者需接受有创机械通气（IMV）治疗，几乎所有接受 IMV 治疗患者也会同时进行氧疗。但是对于接受 IMV 治疗的 ICU 患者，目前尚缺乏随机对照研究（RCT）评估过不同氧疗目标的疗效。
澳大利亚纽卡斯尔市 John Hunter 医院危重病科学者 Panwar 等进行研究指出，对于接受 IMV 治疗的 ICU 患者，保守氧疗是安全可行的。文章发表在近期出版的 AJRCCM 上。
该多中心前瞻性随机平行对照预研究自 2013 年 6 月到 2014 年 10 月，从澳大利亚、新西兰和法国 4 个大学附属医院综合性 ICU 中招募了 103 名、年龄 ≥ 18 岁、需接受 IMV > 24 小时的受试者。所有受试者随机分配至保守氧疗组（吸入氧浓度 FiO2 为 0.21 ~ 0.80，目标指末端氧饱和度 SpO2 为 88% ~ 92%)）或积极氧疗组（FiO2 为 0.21 ~ 0.80，目标 SpO2 ≥ 96%）。
研究主要终点为研究第一周 SpO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和 FiO2 的平均曲线下面积（AUC）。研究次要终点包括新发器官功能障碍（SOFA 评分、PaO2/FiO2、新发急性呼吸窘迫综合征 ARDS、血肌酐水平、血流动力学稳定性、血管加压素使用天数、心律失常天数和机械通气天数）、ICU 死亡率和 90 天死亡率。
研究发现，保守氧疗组和积极氧疗组 SpO2、SaO2、PaO2 和 FiO2 的平均 AUC 和 95% 置信区间之间存在显著差异，保守氧疗组各个参数均较低。保守氧疗组和积极氧疗组平均 AUC 分别为：SpO2 93.4% 和 97%，SaO2 93.5% 和 96.8%，PaO2 70 mmHg 和 92 mmHg，FiO2 0.26 和 0.36。
保守氧疗组和积极氧疗组在新发器官功能障碍、ICU 死亡率和 90 天死亡率上无显著差异。保守氧疗组 SpO2 < 88% 的时间比例为 1%，积极氧疗组 SpO2 < 88% 的时间比例为 0.3%。保守氧疗组 SpO2 > 98% 的时间比例为 4%，积极氧疗组 SpO2 > 98% 时间比例为 22%。
上述结果说明，对于接受 IMV 治疗患者，使用保守氧疗是安全可行的。可进一步行大规模 RCT 来明确保守氧疗的实施方案。
