我们通常认为哮喘是一个童年发病的疾病,因为 95% 的哮喘患者第一次哮喘发作是在 6 岁之前。然而,在童年早期的重症哮喘可以持续到成年。
哮喘是环境和基因相互作用的疾病,城市化建设是哮喘在世界范围内流行的一个重要因素,尤其对于迅速走向工业化的低收入和中收入国家,城市建设带来的负担越来越重。
为进一步探索城市化建设与哮喘之间的联系,哪些城市化建设风险因素与哮喘有关。来自美国约翰霍普金斯大学 Gaviola 博士及其团队报道了秘鲁四个不同地理位置的城市哮喘发病率,并进一步证实个人风险因素和环境风险因素均与成人哮喘有关。结果发表在近期的 Thorax 杂志上。
该研究收集的数据包括年龄>35 岁的人口统计学数据,临床病史和肺功能测定数据。符合下列三个条件之一者则定义为哮喘:医生诊断,自述有喘息发作,或者自述使用哮喘药物。使用多变量 logistic 回归来评估个人因素和环境因素与成人哮喘相关。
研究结果表明,在分析了 2953 名参与者的数据中,总体哮喘患病率为 7.1%,患病率随着城市化而变化,在利马(秘鲁的一个城市)患病率最高达到 14.5%,其次是城市普诺为 4.0%,半城市化城市的通贝斯为 3.8%,农村城市普诺为 1.8%。进行多变量分析后,男性和生活在高海拔地区与患哮喘几率低有关,而生活在城市里和家族有哮喘史的与患哮喘几率高相关。还发现每天接触的生物燃料烟雾和吸烟与哮喘无关。
该研究证实了城市化建设是哮喘的环境风险因素,质疑了生物燃料烟雾接触是一个重要的风险因素,并提出高海拔可能是哮喘进展的一个保护因素。