虽然种族差异可能影响哮喘患者的治疗效果，但其影响方式仍存在争议。为了明确在排除了依从性问题后，肌肉注射（IM）类固醇激素治疗儿童难治性哮喘时的效果，是否会受到种族差异的影响，来自英国伦敦帝国学院国家心肺研究所和皇家 Brompton 医院儿科的 Fleming 博士等进行了一项研究，并得出了阳性结果。文章发表在近期的 Chest 杂志上。
纳入该研究的受试者，均为入院接受进一步病情评估的重症难治性哮喘患儿，且先前都曾接受过详细的病情评估，并主要由护士完成医院内调查和家访，确定和处理了其可能改变的致病因素。这些受试者被分成白种人、黑种人、亚裔人（包括中国人），或白/黑混血人等 4 组，并分别接受了 IM 注射的曲安奈德治疗，以及包括其激素治疗反应等在内的评估。
用于评估激素治疗反应的指标主要包括：在曲安奈德治疗前、及治疗 4 周后，受试者的症状（哮喘控制试验）、炎症状况（痰嗜酸粒细胞计数和呼出气一氧化氮分数），以及肺活量（FEV1）等。此外，还收集了受试者病情急性加重方面的资料。呼出气一氧化氮浓度数（Feno）改善的定义为：减少至 ＜ 24 PPB。
该研究的主要结果为：研究共纳入了 709 例受试者，其中白种人、黑种人、亚裔人和白/黑混血人的例数分别为 54 例（68%）、16 例（20%）、5 例（6%）和 4 例（5%）。注射曲安奈德 4 周后，白人儿童的中位数 Feno 显著下降，而黑人儿童这一数值的下降则无显著性差异。
与白人儿童相比较，黑人儿童表现为 Feno 无改善者的比例更高（86.7% 和 45.3%）；且出现急性加重发作者的比例也更大（61% 和 17%）。
该研究结果显示：与白人儿童相比较，黑人哮喘患儿使用曲安奈德治疗 4 周后，出现 Feno 改善者的比例更少，而出现急性加重发作者的比例更高。此外，这种差异的发生机制虽然仍有待进一步研究，但其肯定不是患者依从性或医疗资源使用方面的因素所致。
