脑卒中患者呼吸肌力量会影响 6 分钟步行试验结果

2016-03-07 21:49 来源:丁香园 作者:sunnylovely_aj
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脑卒中患者在急性期和亚急性期很快就会出现呼吸问题,如睡眠障碍、通气模式改变等。但是针对脑卒中患者的神经康复治疗方案中却很少涉及呼吸肌的评估与治疗。

既往有很多方法测量呼吸肌力量,最常用的指标有最大呼气压(MEP)和最大吸气压(MIP)。其中 MEP 下降代表着测试者躯干控制能力的下降,而 MIP 降低则与步行速度减慢有关。但是很少有人将这些方法用于慢性期脑卒中患者的功能评价。

为了比较同样年龄性别的健康人与脑卒中患者呼吸肌力量的差异,并调查呼吸肌力量与 6 分钟步行试验的步行距离的相关性,来自西班牙拉科鲁尼亚大学理疗系的 Luz 博士及其研究团队进行了相关研究,并发表于 Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2016 年 1 月份的电子期刊上。

本试验为横断面研究。经过遴选,试验总共纳入了有偏瘫或者轻偏瘫但是能够步行的慢性脑卒中患者 30 名,同时邀请了经过性别年龄匹配的健康人 30 名。

通过一个压力传感器和扩张喷嘴来测定最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)作为呼吸肌力量的评价指标。每个指标测三次,取最大值。记录基本生命体征后,测量两组人群 6 分钟步行试验的步行距离和步行速度。另外,试验人员还对脑卒中患者进行了运动力指数和卒中影响量表的评估。

研究者经过 t 检验发现:脑卒中患者的 MIP 和 MEP 的值均明显低于健康对照人群。而且,这些数据也具有临床意义,因为脑卒中患者的 MIP 和 MEP 值均小于预测值的 60%。当使用 Pearson 系数检验时发现 6 分钟步行试验与 MIP 具有明显正相关。

因此,研究人员认为今后康复医师和治疗师在给脑卒中患者制定康复治疗方案时要全盘考虑呼吸肌无力,并给予必要的评估和治疗以提高治疗效果。

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编辑: 杨洁

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