近期,来自美国纽约贝尔维尤医院儿科中心的 Glick 医生等人报道了在住院的哮喘患儿中,其发病率、气管插管率、住院时间及住院费用与哪些因素相关,并将研究成果发表在 Academic Pediatrics 杂志上。
哮喘是儿童最常见的疾病之一,是儿童住院的首要原因。不同种族,哮喘的整体发病率和死亡率是有差异的。既往研究表明,哮喘发病率与死亡率的种族差异性可能是由于不同种族之间经济社会支持、人群身体素质以及医疗水平的差异。但是,目前仍缺乏哮喘发病率在住院哮喘患儿中的研究。
根据2007~2011 年期间全美国住院患儿资料,按国际疾病诊断标准,研究者们将 2~18 岁中以哮喘为主诊断的全部患儿作为分析对象,并收集这些患儿的相关信息。
利用二元及多元回归模型,分析不同种族人群(包括白种人、黑种人、印第安人、西班牙裔、亚洲人或太平洋岛民及其他民族)、性别、收入、年龄、就诊医院特征(包括医院所在地区、床位数量、是否是教学医院)以及患儿入院原因(包括肺炎、流感、呼吸道合胞病毒感染、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、精神类疾病、烟草上瘾、过敏性鼻炎、湿疹及胃食管反流)与患儿死亡率、气管插管率、住院时间长短及住院期间的总花费的相关性。
分析结果显示:在住院儿童中,30% 是白种人,28% 是黑种人,18% 是西班牙裔。土著印第安人、年长儿童(13~18 岁)以及美国西部地区的哮喘患儿死亡率较高。白种儿童较西班牙裔的气管插管率低。亚洲人群或太平洋岛民的住院时间较白种儿童短,但较美国低收入人群长。
黑种人,西班牙裔,以及亚洲人群或太平洋岛民的平均总住院费用均较白种儿童高。呼吸道合胞病毒感染、烟草上瘾、 阻塞性睡眠呼吸暂停分别与住院时间、气管插管率、住院费用相关性最大。
该分析结果表明:不同种族,儿童哮喘的发病率不相同。除印第安人外,种族/民族与住院哮喘患儿的死亡率并不相关。关于哮喘患儿发病与死亡相关危险因素的研究,将有助对哮喘患儿进行早期有效的治疗,并针对这些因素给予相应的干预措施。