间质性肺病是类风湿关节炎常见的肺部表现。目前缺乏预测死亡率的指标及对疾病发展的了解。
一项研究筛选了自 1995 年至 2013 年在国家犹太健康中心就诊的行基线高分辨率 CT(HRCT)的类风湿关节炎相关间质性肺病患者,这些患者 HRCT 表现为非特异性间质性肺炎(NSIP)或「一定」或「可能」的普通型间质性肺炎(UIP)。该研究采用单变量、多变量和纵向分析法确定死亡的临床预测指标及疾病发展的模型。该研究共纳入 137 名研究对象,108 名患者 HRCT 表现为寻常型间质性肺炎,29 名患者 HRCT 表现为非特异性间质性肺炎。
结果发现,寻常型间质性肺炎生存时间短于非特异性间质性肺炎。控制年龄、性别、吸烟及 HRCT 类型等因素后,较低基线 FVC % 预计值和随访期间 FVC % 预计值较基线下降 10% 与死亡风险增加独立相关。该研究的数据提示,在类风湿关节炎相关间质性肺病,疾病进展和生存与 HRCT 类型相关。然而,控制潜在影响变量后,肺生理学(而非 HRCT 类型)可独立预测死亡率。
翻译:北京大学第三医院风湿免疫科 金银姬
引自:Solomon JJ, Chung JH2, Cosgrove GP3, et al. Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):588-96.
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