哮喘急性加重会产生高额的治疗费用,严重的甚至威胁生命。很多因素诸如过敏原暴露、空气污染、药物等被认为与哮喘急性加重相关,呼吸道病毒感染也是。关于病毒感染与哮喘加重的研究有各种各样的观点。
来自中国广州呼吸疾病研究所的陈荣昌教授团队开展了一项前瞻性研究,发现呼吸道相关病毒与哮喘急性加重有关,会引起更突出、持续的咳嗽症状,文章近期发表在 JTD 杂志上。
该研究分为哮喘急性加重组、哮喘稳定组、正常对照组,分别纳入 70、65、134 例患者。主要观察指标为 PCR 测得的咽拭纸标本中的病毒种类、复制数。而急性加重组又分为病毒阳性及阴性组进行 ACT、ACQ、mini-AQLQ 评分,以及比较第 1、3、5、7、14、21、28 天的咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状评分,并对 34 例哮喘急性加重病人进行 4 周的随访。
研究发现,通过 PCR 手段在急性哮喘加重组患者中,病毒阳性率高于哮喘稳定组及正常对照组。就各组病毒阳性病例来说,急性组的病毒复制数高于稳定组和对照组。在为期 4 周的随访中,急性哮喘加重组的病毒阳性患者的咳嗽评分在第 1、3、14 天高于病毒阴性患者,而在别的症状评分上和总体恢复时间上没有差别。
该研究表明,发生病毒感染的患者有更长更突出的咳嗽症状,说明呼吸道病毒与哮喘急性加重有关,而病毒感染在严重哮喘恶化以及儿童哮喘或老年哮喘中的具体潜在效应仍需进一步研究。