哮喘是能够控制的 2016世界哮喘日新闻发布会在京召开

2016-05-03 18:53 来源:丁香园 作者:姚俊华
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2016 年 5 月 3 日,由中国哮喘联盟联合全国哮喘研究协作组联合发起的 「2016 世界哮喘日」新闻发布会在京召开。

每年 5 月第二个星期二是世界哮喘日,今年是第 18 个纪念日。自 2007 年起,「世界哮喘日」的主题设定为「哮喘是能够控制的」(You can control your asthma),延续至今 10 年不变。依照主题,并结合中国哮喘防治特点,中国哮喘联盟今年提出「科学高效 便捷管理」的口号。

会上,中华医学会呼吸病学分会候任主任委员、中国哮喘联盟总负责人、全国哮喘研究协作组负责人、全球哮喘防治创议(GINA)理事、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授做了《我国哮喘防治现状和重度哮喘治疗进展》报告并对 2016 世界哮喘日活动进行了介绍。

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图 林江涛教授致辞并发表演讲

我国哮喘防治现状 

中国哮喘联盟 2013 年发布的一项全国哮喘患病及相关危险因素调查(CARE 研究)结果显示,样本地区覆盖了全国的 7 个大区 8 个省市,样本量人口达到 164215 人,哮喘总患病率 1.24%。在北京地区和上海地区分别较 10 年前的调查结果增高了 147.9% 和 190.2%。与哮喘发病相关的危险因素有吸烟、非母乳喂养、第一代亲属过敏疾病史、合并过敏性鼻炎、肥胖和宠物喂养。

尽管在目前来讲我国是哮喘的低患病率国家,随着生活环境的变化,林江涛教授仍然担忧,「目前的患病率和我们历史资料及十年前一些区域性省市资料比较,患病率约增高一倍,且增长速度非常快,呈现老年化趋势。」

据林江涛教授介绍,今年 8 月将要启动《全国哮喘患病及发病相关危险因素调查》(CARE Ⅱ)项目。

哮喘控制需要规范化和个体化

如何才能更好地控制哮喘?林江涛教授表示,应从哮喘治疗的规范化、个体化入手。

第一,根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因,主要有两种控制方法,即控制气道炎症和解除支气管痉挛。

第二,坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点,因此通常需要坚持长期的抗炎治疗,长期进行病情监测和评价。

第三,医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与,需要医生和患者之间的密切配合,哮喘联盟成立的意义可见一斑。

第四,个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度,其症状和体征存在着很大的差异;同一名患者在不同的时期,其症状和体征也会不同。因此,每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案,而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施,即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗,使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。

重度哮喘治疗获得重大进展

2010 年 4 月, FDA 批准了支气管热成形术用于治疗 18 岁以上,应用吸入糖皮质激素(ICS)和长效 β2受体激动剂(LABA)控制不佳的重度持续哮喘患者的治疗。2014 年 5 月,全球哮喘防治创议(GINA)指出,支气管热成形术可用于治疗特定、难控制性哮喘患者。此后,欧洲及亚太地区国家包括中国也相继通过对该项技术治疗哮喘的许可。在我国,该技术在 2013 年 9 月获得注册批准,2014 年 2 月正式在中国上市。

在林江涛教授带领下,中日友好医院呼吸内科于 2014 年 3 月在国内率先开展了支气管热成形术治疗重度/难治性哮喘,目前该技术团队已完成 56 例,158 例次支气管热成形术手术,是国内乃至亚太地区开展手术病例最多的医院。

哮喘的控制需要动员更广泛力量的关注和参与

为了促进临床医生哮喘诊治规范化,中国哮喘联盟组织专家编撰了《支气管哮喘防治指南(基层版)》、《支气管哮喘控制的中国专家共识》、《难治性哮喘诊断与处理专家共识》、《无创气道炎症评估在哮喘的临床应用中国专家共识》等指南及共识,提供临床指导工具。

中国哮喘联盟开展了一系列的哮喘规范化诊治培训讲座及学习班,覆盖全国各级城市,开展场次 400 余次,约 10 万人次呼吸医师受益,最终造福患者。

与此同时,中国哮喘联盟在全国 48 家医院建立了专病门诊,使哮喘管理更加专业化,先后向患者免费发放哮喘防治科普手册逾 200 万册。因林江涛教授及专家团队在哮喘防治领域所做的贡献,全球哮喘防治创议(GINA)2015 年授予林江涛教授 GINA 大使奖(GINA Ambassador Award)。

林江涛教授介绍:「中国哮喘联盟通过微信号 china-asthma 传播哮喘防治知识,全国哮喘研究协作组也将为医生提供管理和学习交流的数字化工具,为患者提供自我评估的工具,2016 年下半年将在全国范围内开展「哮喘管理评估—壹计划」项目,契合现代移动互联技术的发展趋势」。

林江涛教授强调「哮喘需要全社会的参与,医生规范化诊治,患者加强自我管理意识,接受正规治疗,科学用药,最终实现哮喘控制」。

编辑: 姚俊华

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