慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，全世界约有 2.1 亿人罹患 COPD，是世界 5 大死亡原因之一。COPD 致残率和病死率很高，但 COPD 患者中只有 1/3 是因为进行性呼吸衰竭而死亡。
合并症的类型会影响 COPD 死亡率。研究已证实，COPD 患者常合并其他慢性炎症性疾病，如炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）。目前尚不清楚 COPD 患者合并 IBD 是否会影响死亡率。加拿大魁北克 McGill 大学健康中心 Vutcovic 等进行研究发现，合并 IBD 会增加 COPD 患者死亡率风险。文章发表在近期出版的 ERJ 上。
这个以人群为基础的大规模回顾性队列研究检索了加拿大魁北克地区 1990 年至 2007 年的健康管理数据库。根据健康管理数据库的诊断数据，研究共招募了 273208 名 COPD 患者和 26575 名哮喘-COPD（哮喘合并 COPD）患者。研究同时检索了魁北克地区的死亡证明登记处，通过 Cox 比例风险模型评估了合并 IBD 患者的死亡率风险。
研究发现，COPD 组中有 697 名受试者进展为 IBD，哮喘-COPD 组中有 119 名受试者进展为 IBD。COPD 组中共有 123125 名受试者死亡，其中合并 IBD 的为 243 名。哮喘-COPD 组中，共有 8231 名受试则死亡，其中合并 IBD 的为 45 名。不论是 COPD 组还是哮喘-COPD 组，相比未合并 IBD 的受试者，合并 IBD 的受试者死亡率风险均显著增加。
哮喘-COPD 组中，相比未合并 IBD 的受试者，合并 IBD 受试者呼吸系统疾病死亡率风险增加了 2 倍。COPD 组中，相比未合并 IBD 的受试者，合并 IBD 受试者消化系统疾病死亡率风险增加了 4 倍。
上述结果说明，合并 IBD 可导致 COPD 和哮喘-COPD 患者死亡率风险增加。合并 IBD 会增加 COPD 患者消化系统疾病死亡率风险，合并 IBD 会增加哮喘-COPD 患者呼吸系统疾病死亡率风险。
这一研究结果再次强调了 IBD-COPD 关联的重要性。对于有 IBD 相关消化系统症状的 COPD 患者，如：腹泻、肠道功能改变、直肠出血、腹痛、不明原因体重减轻、肛裂或肛瘘，应及早评估有无合并 IBD，这或可改善这类患者预后和转归。
