反复有研究显示哮喘患者长期坚持 ICS 治疗效果仍差。这种非依从性的后果造成了重度哮喘发作风险增加，包括需要住院的风险。吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘控制的优选治疗。但我们对于治疗反应的影响因素和是否不同人群治疗反应不同却所知甚少。
用药依从性差异使得治疗和治疗反应难以解释，从而使治疗效果模糊不清。例如，之前就有研究述及非裔美国人和欧裔美国人的受试者之间 ICS 依从性差异可能会导致对治疗效果不准确的推论。
为进一步明确种族是否对 ICS 治疗效果有影响，来自美国 Wells 等人对非裔美国人和欧裔美国人哮喘患者中进行了行为、社会人口和遗传因素与 ICS 治疗反应的相关性研究。研究结果发表在近期的 J ALLERGY CLIN IMMUNOL 上。
该研究纳入的受试者为部分参与哮喘分型和种族药物基因组学研究（(SAPPHIRE）的患者。分析的样本为 12-56 岁支气管可逆性大于 12% 和 FEV1 预计值在 40% ～ 90% 之间的哮喘患者。受试者均吸入 6 周的二丙酸倍氯米松。测量对 ICS 治疗反应的主要指标为哮喘控制测试分数改变。次要指标为使用支气管舒张剂后 FEV1 改变。依从性使用电子监控测量。使用全基因组基因型数据评估非裔美国人的基因祖系。
研究结果表明，共有 339 受试者，其中 242 人自我鉴定为非裔美国人，97 为欧裔美国人。ACT 基线分数、FEV1 预计值、对支气管扩张剂的反应程度及 ICS 治疗依从性均与 ICS 治疗反应显著相关。基线 ACT 分数为 19 或更少的有助于鉴别对 ICS 有治疗反应的，证据提示其与 ICS 依从性有显著的剂量-反应关系。所有受试者中自我鉴定种族和部分是非洲血统的非裔美国人都不与 ICS 治疗反应相关。
研究发现，该研究表明基线肺功能和自述的哮喘控制可以预测 ICS 疗效，而自述的种族划分和基因祖系却不能预测 ICS 治疗疗效。
