纤维支气管镜常用于诊断和治疗支气管或肺部疾病，出血是最常见的并发症之一，据报道纤支镜出血发生率从 0.5% 到 5.3% 不等。纤支镜所致的大出血可危及生命。但是很少有研究评估过纤支镜所致大出血的临床特点和预后因素。
第二军医大学附属长海医院呼吸科董宇超教授等进行研究指出，纤支镜检查导致的大出血较为罕见，但可危及生命。年龄、出血部位、循环状况和急诊手术都是纤支镜检查导致大出血的独立预后因素。文章发表在近期出版的 Respirology 上。
该多中心回顾性队列研究评估了自 2001 年 1 月到 2013 年 6 月在 33 家三级医院所有接受纤维支气管镜检查的 520343 名受试者。研究评估了所有受试者中出现大出血患者的临床特征和转归。大出血是定义为纤支镜检查过程中失血量大于 100 mL。
研究发现，在 520343 名接受纤支镜检查患者中，194 名患者出现了大出血（男性，122 名；女性，72 名；平均年龄 55 岁）。平均失血量达到 378 mL。21 名患者因大出血死亡。大出血发生率为 0.037%，死亡率为 0.004%，总病死率为 10.8%。
研究发现，相比诊断性纤支镜检查，治疗性纤支镜检查出现大出血的风险显著增高（治疗性纤支镜检查大出血发生率：0.059%，死亡率：0.012%，病死率：20%；诊断性纤支镜检查大出血发生率：0.031%，死亡率：0.003%，病死率：8.4%）。
多因素分析发现：年龄 ≥ 65 岁、气管出血、失血量 ≥ 500 mL、出现休克都是纤支镜后大出血发生不良转归的独立预测因子；急诊手术治疗对于纤支镜后大出血是一个独立保护因子。
194 名大出血患者中，有 6 名患者发生了再出血，其中 3 名患者在 1 个月内死亡。
上述结果说明，纤支镜检查导致的大出血是较为罕见的，但可危及生命。年龄、出血部位、循环状况和急诊手术都是纤支镜检查导致大出血的独立预后因素。
