氨茶碱作为呼吸科的「老药」，在临床使用中的「是是非非」是丁香站友们所热衷讨论的话题之一。
本期问答：氨茶碱溶媒是选择葡萄糖还是氯化钠？
《新编药物学》16 版及药品说明书都记载氨茶碱用葡萄糖注射液做溶媒，但是高等教育出版社《临床药理学》P111 说葡萄糖与氨茶碱有配伍禁忌。
有人认为：氨茶碱注射液呈碱性，pH 值接近 9.6，而葡萄糖注射液（GS）的 pH 值为 3.2 ～ 5.5，两者配伍使用会存在酸碱反应。
另外，使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利。
那么你认为氨茶碱溶媒是选择葡萄糖还是氯化钠呢？
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参考答案：
氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，二者之间的结合力非常松散，其中茶碱约含 77% ～ 83%。其药理作用主要来自茶碱，因茶碱不易溶于水，加入乙二胺增加茶碱的水溶性，乙二胺的碱性强，使氨茶碱注射液的 pH 值呈碱性，其与 5% 或 10% 葡萄糖注射液配伍在一定时间内是稳定的。
必须说明的是配制输液时，应注意配制方法：氨茶碱宜缓慢注入到 5% 葡萄糖注射液中，并不时振摇，以免由于 pH 值从高降低变化太大而使茶碱析出。再者，虽然氨茶碱用氯化钠注射液作溶媒，稳定性相对较高，但碱性大，对静脉血管有刺激作用。
至于糖尿病合并哮喘患者使用葡萄糖注射液作为氨茶碱溶媒使用时，可同时通过皮下使用胰岛素抵抗，使用剂量按 4 g 葡萄糖用 1 个单位胰岛素。因此，氨茶碱注射液溶媒选择葡萄糖注射液或是氯化钠注射液均可。
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