什么是高手，辞海中解释为「技能特别高明的人」。而现实中，高手已经不仅仅限于技能，也包括情商等等。呼吸科所谓的高手亦是如此，不能仅仅局限于自己的专业水平，也包括科研、医患沟通等。我不是高手，仅就自己多年来的一点经验积累与大家分享，希望大家都能尽快成为呼吸科高手。如有不当之处，欢迎大家指正。
本文适用于刚刚毕业或者即将毕业的呼吸专业同道，那些高级医院以及已经成为高手的老师，看到此文后，请一笑而过。本文亦仅仅讲述临床方面的高手成长历练，科研方面不在本文讨论之中。当然，一名优秀的呼吸科医生，应该临床、科研两不误。能两者同时达到登峰造极之人，毕竟凤毛麟角。
呼吸科高手历练之住院医师阶段
当然也包括研究生就读阶段，这个阶段大多数人都没有成家立业，大多数人也没有担任科室职务，还在规培轮转，正是因为上述因素，这个阶段自由时间是最多的。所谓厚积而薄发，「厚积」就在于此。
首先要广闻博览：捷径之一便是依靠网络。特别是积极参与丁香园医学论坛。2003 年我加入论坛，从此便对其如痴如醉，产生了浓厚的兴趣，特别是呼吸影像学方面。当年那种学习的热情可以说是废寝忘食，每天回家总要看看分数涨了没有，起初不敢参与讨论，总是看看那些高手们怎么分析，每当看到那些精辟见解自己随手记录一下，每当看到自己不懂的问题就去翻书查阅，慢慢的感觉自己逐渐成长起来。2006 年担任呼吸版块版主至今。
现在阅览文献的途径很多了，比如微信、各种 APP 等等。当年的网络不如现在发达，于是在我的电脑桌上摆满了各种各样呼吸科专业书籍，看到不明白的问题就去翻书，以点带面，久而久之便会融会贯通。因为让我单独去啃一本专业书籍，我没有那个耐心。而带着问题去翻书，反而更有乐趣。
推荐几本书籍：比较全面的呼吸专业综合书籍《协和呼吸病学》；呼吸生理方面的《临床呼吸生理学》（朱蕾教授主编的，这本书您要好好研究一下）；气管镜方面《呼吸内镜学》（李强主任主编，该书虽然出版时间久了，但对初学者仍有意义）；呼吸机方面《机械通气临床实践》（俞森洋教授主编，有点太专业）；影像学方面《中华医学影像-呼吸系统卷》、《胸部 CT 鉴别诊断学》（这本书个人比较推荐，已经有第二版了）。当年我在住院医师期间有几本杂志是必须订阅的《中国医学论坛报》《中华结核和呼吸杂志》《CHEST 中文版》。
其次在其他科室规培期间，亦要掌握一些基本理论和基本操作。比如心衰的治疗、心电图的分析、腰穿、骨穿等等，还有就是一定要和其他科室老师搞好关系，这一点会在您以后工作生活中受益无穷，您会慢慢懂得。
呼吸科高手历练之主治医师阶段
上面说了，要想成为高手，必须对呼吸专业有兴趣，有热情，当然还要执着，不能因为一点成功而沾沾自喜，要继续在主治医师期间继续努力。这个时段估计专业方向已经基本确定，应该向更深方面加油。比如亚专业方向是呼吸介入方面，那么就应该阅读更专业的书籍，比如《支气管镜介入治疗》等等，还可以参加一些手把手短期培训班。
很多人认为只有成为教授后才是高手，我不同意这样的看法。个人意见：您在主治医师期间就应该成为高手。那些大器晚成的高手毕竟少数。还有，进修问题，进修不要过早，建议主治医师后期。这个时期，您的专业方向基本固定，而且应该知道自己的不足之处，带着问题去进修，会有更大收获。不能仅仅为了晋级而盲目进修。
进修期间也是业务水平突飞猛进时期，这时期不需要管科室乱七八糟的事情，也不需要参加很多的应酬，家庭里的事情估计也帮不上很多，所以进修期间您的精力是很充沛的，好好充一下电吧。建议进修时间半年至一年，过短过长均不好。
呼吸科高手历练之高级医师阶段
这个时段，您应该成为高手了。如果还没有成为高手，应该反思一下。这个阶段，您的精力估计不足以支撑学习。您要负责科室各种事情，参加各种社会交际，还要负责家庭里面的各种事情。如果您已成为高手，就应该精益求精，可以参加一些针对性的短期培训班或者会议，力争在自己熟悉的领域有更高的建树。当然如果成为高手，您也要经常传道授业，高手不是自己吹嘘出来的，是要得到别人认可的。
总之，高手不是天生的，您要付出比别人更多的汗水，那些想靠走捷径而成为高手的「高手」是不存在的。
以上是个人的一点经验之谈，欢迎高手们拍砖。
山东省滨州市人民医院呼吸内科 王新安
