在英国伦敦即将召开的 ERS2016 大会上,来自我国新疆克拉玛依市中心医院的学者何忠明等在会上展示其最新成果。研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生低氧通气反应(HVR)降低具有民族差异。
OSAHS 患者与健康人相比,其 HVR 有所减弱,目前发生机制仍不清楚。既往研究已发现,人类白细胞抗原 (HLA)-DQB1*0602 状态与低氧通气反应偏低有关,这提示基因背景在 HVR 发生机制中发挥重要作用。
为此,何忠明等开展了一项研究,旨在分析我国汉族与维吾尔族 OSAS 患者 HVR 情况,并探究民族差异是否与 HVR 变化有关。
该研究纳入了 215 例怀疑为 OSAS 的患者(汉族 n = 75 例,维吾尔族 n = 145 例)。所有患者都进行了多导睡眠图(PSG)、肺活量测定及血氧饱和度检测。
检查患者如下指标情况,即睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、平均血氧饱和度(MSaO2%)、最低血氧饱和度(LSaO2%)、血氧饱和度处于低于 90% 时间(SIT90%)、血氧饱和度每小时下降 ≥ 4% 次数(ODI4)及低氧通气反应改变(ΔVE/ΔSaO2)。
研究发现,维吾尔族患者与相同年龄、同等身体质量指数(BMI)的汉族患者相比,具有更高的 AHI(36.4 ±26.4/h:14.1 ± 8.2/h)、更多的 ODI4(26.9 ± 3.0 /h:8.9 ± 1.2/h)、更长的 SIT90%(19.7±3.1:9.6±1.9)以及更低的 LSaO2%(76.2±10.2%:83.9±9.0%)。
维吾尔族患者缺氧反应比汉族患者弱(-0.40±0.22 L·min-1·%-1:-0.32±0.18 L·min-1·%-1);在校正 AHI 因素以后,两者缺氧反应仍存差异(-0.25±0.19 L·min-1·%-1:-0.46±0.15 L·min-1·%-1)。
上述结果表明,HVR 与民族背景存在密切相关性,但与年龄和 BMI 没有相关性。
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