在 ERS2016 大会上,来自丹麦欧登塞的学者 Hansen 等在会上展示其最新成果。研究发现,CT 随访并不能减少以中枢神经系统(CNS)症状为复发表现的非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期复发率。
对于 NSCLC-N2(N2 指有同侧纵隔淋巴结转移及/或隆突下淋巴结受侵)患者,丹麦指南自 2014 年起推荐,在根治放疗之前进行脑磁共振(MR)检查。最近,O’dowd 等也建议在 NSCLC 手术之前,无论分期如何,都建议行脑 MR 检查。
但是目前欧洲不少地区,对于 NSCLC 患者,仍遵循 2010 年推出的每 3 个月一次的胸部和上腹部 CT 随访。为此,Hansen 学者的研究旨在评估通过 CT 随访能否降低以 CNS 症状为复发表现的 NSCLC 患者复发率。
该研究纳入了 2005 年至 2013 年来自菲英岛的 NSCLC 患者,所有入组的 827 例患者都完成了根治性治疗。
研究发现:
在引入 CT 为基础的随访后,虽然术后 24 个月内因出现临床症状而发现癌症复发的总人数在 3 年半内有所下降,但是因出现 CNS 症状复发患者的总比例并没有发生变化。
I 期癌症复发率下降,而 II 期或 III 期癌症未发现复发率的改变。
上述结果表明,以 CT 为基础的随访并未降低 II-IV 期 NSCLC 患者因 CNS 症状而疑似复发的比例。研究者建议,对于这类患者,在根治性治疗之前即应开始常规脑 MR 检查。
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