急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种以重症低氧血症为典型表现的临床综合征。临床上常通过肺复张（recruitment maneuver，RM）和呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）来打开 ARDS 患者萎陷的肺泡、防止肺不张、改善氧合。
目前临床上可通过动脉血气分析（PaO2 + PaCO2，评估氧合情况）和电阻抗断层显像技术（electrical impedance tomography，EIT）来评估肺复张疗效。
北京协和医院重症医学科隆云教授等近期进行研究指出：使用动脉血气分析 + EIT 评估后发现，RM 后肺泡的再开放与氧合改善之间无相关性。文章发表在近期出版的 Medicine 上。
该前瞻性研究自 2014 年 1 月至 2014 年 12 月从北京协和医院重症医学科招募了 20 名接受机械通气的 ARDS 患者。
所有受试者都接受了 2 分钟 RM（20 cmH2O PEEP + 20 cmH2O 压力控制）。RM 后，逐步下调滴定 PEEP。根据 RM 后血气分析结果将 20 名受试者分为 RM 可复张组（10 名，PaO2 + PaCO2 ≥ 400 mmHg）和 RM 不可复张组（10 名，PaO2 + PaCO2 < 400 mmHg）。
研究中随访了患者的血气分析、肺部动态顺应性（Crs）、使用 EIT 评估患者通气情况及重力依赖区（ROI4）的相对通气-血流指数。
研究发现，可复张组受试者和不可复张组受试者基线 PaO2/FiO2 水平无显著差异。相比不可复张组受试者，可复张组受试者接受 RM 时 PaO2/FiO2 比值更高，RM 后 PEEP 滴定值也更高。
研究通过 EIT 发现，RM 前，两组受试者 ROI4 通气分布均小于心脏活动相关分布；但 RM 后，两组受试者通气分布均大于心脏活动相关分布。
研究通过 EIT 发现，RM 后，10 名不可复张组受试者中，4 名受试者肺泡萎陷无明显改善，6 名受试者肺泡萎陷改善明显；这两个亚组受试者的相对通气-血流指数之间也存在显著差异。
上述结果说明，RM 后，肺泡的再开放与氧合改善之间并无相关性。动脉血气分析 + EIT 有助于评估 RM 疗效。
