在丁香诊所「全科医生强化培训班」中，美国加州 Rady Children Hospital 儿科副教授 Seema Shah 与大家一起讨论《儿童健康评估流程》。
本次课的主要内容包括检查前的医患沟通，病史采集和体格检查，初步评估儿科特有特征，最后整合检查结果形成一个总体印象。
在检查前首先要与儿童及其家长建立有效的沟通，包括接触、聆听、眼神交流、说话语气、肢体语言等，鼓励家长写下其问题，尊重并鼓励家长的反馈。可根据发育里程碑和沟通的关系与不同时期的儿童进行交流。在体格检查时需快速检查生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压，并测量体重、头围和生长曲线。父母的陪伴、检查的舒适度、转移注意力等可使婴儿的检查更容易。总之，在合适的环境下评估，减轻压力和紧张度，表扬孩子的积极行为，等均可获得合作。
在采集病史开始时，首先要核对患者身份，介绍评估和沟通的目的，每次只问一个问题，在合适的时候直接与儿童沟通，并且谈话时用平和的语气。先获得一般信息和大体情况，然后采集围绕主诉的现病史、健康史、家族史及生活方式。并通过衣着、个人卫生状况、动作、交流、面部特征及心理状态判断儿童虐待的潜在可能性。最后，通过咳嗽伴呼吸困难，严重呼吸困难，呕吐，嗜睡四个病例演示具体过程。
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