2 型糖尿病:使肺栓塞病情火上浇油

2016-10-25 07:55 来源:丁香园 作者:jennifer_jjy
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糖尿病血管并发症是糖尿病患者死亡的常见病因。但是目前对于糖尿病和静脉血栓栓塞(VTE)疾病之间的关联仍存有争议。

西班牙 Gregorio Marañón 大学医院呼吸科 DE MIGUEL-DÍEZ 等学者近期进行研究指出,2 型糖尿病(T2DM)是肺栓塞(PE)发生的独立危险因素。文章发表在近期出版的 Respirology 上。

该回顾性观察性研究检索了西班牙医院数据库从 2004 年 1 月至 2013 年 12 月期间所有入院疑似肺栓塞(PE)的患者。研究根据患者有无 T2DM 分为:T2DM 组和无糖尿病组(研究除外了所有 1 型糖尿病患者)。

研究评估了所有患者院内死亡率(IHM)、住院时间(LOHS)、合并症发生情况、诊断和治疗情况以及再入院率(出院 30 天内再次收治入院)。

研究发现,2004 年 1 月至 2013 年 12 月期间,共有 123872 名受试者因疑似 PE 收治入院,其中男性 56361 名,女性 67511 名。15.3% 的患者合并 T2DM,其中男性 7903 名,女性 11122 名。

2004 年至 2013 年期间,所有患者(不论有无合并糖尿病)的 PE 诊断率(诊断率:出院诊断为 PE 患者/所有入院疑似 PE 患者)均呈逐年增高趋势;T2DM 组的 PE 诊断率高于无糖尿病组。

在调整了混杂因素后,研究发现 T2DM 与 PE 发生风险呈正相关。T2DM 组男性患者 PE 发生风险是无糖尿病组男性患者的 2 倍,T2DM 组女性患者 PE 发生风险是无糖尿病组女性患者的 2.50 倍。

研究发现,2004 年至 2013 年期间,所有患者(不论有无合并糖尿病)的 LOHS、再入院率和 IHM 均呈逐年下降趋势。老年、Charlson 合并症指数(CCI)> 3、合并房颤和肿瘤这几个危险因素与 IHM 的增高密切相关。

相比无糖尿病组,T2DM 组受试者的 IHM 显著升高。

研究也同时发现,2004 年至 2013 年期间,PE 患者中计算机断层扫描肺动脉造影术(CTPA)的应用也在不断增加。

上述结果说明,不论何种性别,合并 T2DM 都是 PE 患者 IHM 增加的独立危险因素。相比不合并糖尿病的患者,合并 T2DM 的患者 PE 住院风险显著升高。相比合并 T2DM 的男性 PE 患者,合并 T2DM 的女性 PE 患者 IHM 风险更高。

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编辑: 于昉

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