世界各国正迅速步入老龄化社会,慢性病患者人数也不断增加。越来越多的人寻求健康的生活方式,积极体力活动正是其中重要的组成部分。但是在空气污染地区,增加室外体力活动会使肺部空气污染物摄取增加,对肺部(特别是有慢性肺部疾病患者)产生有害影响。
丹麦哥本哈根大学 Fisher 学者等进行研究指出,污染环境下体力活动不会增加哮喘和 COPD 风险。文章发表在近期出版的 AJRCCM 上。
该大规模前瞻性城市队列研究(丹麦饮食癌症健康队列研究)自 1993 年至 1997 年期间招募了 57053 名出生在丹麦、居住在丹麦哥本哈根和阿尔路斯地区的受试者。研究通过问卷调查的方式评估了所有受试者体力活动情况。研究随访至 2013 年。
研究通过检索丹麦全国患者医疗数据库了解所有受试者哮喘和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)发展情况(住院和急性加重)。
研究将受试者居住地二氧化氮(NO2)水平作为环境污染标志物,NO2>21.0 μg/m3 视为重度污染,NO2 在 14.3~21.0 μg/m3 之间为中度污染,NO2<14.3 μg/m3 为轻度污染。研究通过 Cox 回归评估了体力活动、NO2 水平与哮喘、COPD 之间的相互关系。
研究中共有 53113 名受试者完成了随访,入组时的平均年龄为 56.7 岁,45.7% 为男性。随访 16 年间,有 1151 名受试者因哮喘加重接受住院治疗,3225 名受试者因 COPD 加重接受住院治疗。
研究发现,体育锻炼和骑自行车这两项体力活动与哮喘发作呈负相关。体育锻炼、骑自行车、园艺和步行与 COPD 住院治疗呈负相关。
研究发现,受试者居住地 NO2 水平与 COPD/哮喘住院治疗呈正相关;NO2 水平越高,受试者越容易因哮喘/COPD 病情加重而住院治疗。体力活动造成的 NO2 暴露增加并不会使 COPD/哮喘风险增加。
上述结果说明,长期体力活动可以有效延缓哮喘和 COPD 进展,且这一获益远超过因体力活动造成空气污染暴露增加所带来的风险。