2011 年 11 月至 2012 年 3 月期间，加拿大一个仅有 933 位居民的村庄内，竟然有 23 人被诊断为肺结核（TB）。为了应对此次危机，相关人员进行了大量的流行病学接触调查，以便发现那些已经发病或有可能发病的受感染者。截止到 2012 年 11 月，调查人员共发现 50 位村民（占所有村民的 5%）经细菌培养证实为肺结核，而且其中 34 例来自具有新近感染接触史的 169 位村民。
这些新近感染接触者高达 20% 的患病率，与当地多年来肺结核感染者 2%～5% 的患发病率相比有显著增高。而既往研究也显示：家务活动、营养状况、个人行为特点、HIV 感染等因素，都不是造成这种患病率增高的原因。
此前，有调查者认为，该村狭小的范围和较小的人口规模，可能增加村民多重肺结核暴露的风险，并促成其感染接触者肺结核发病率的增高。为了验证这一假说，来自加拿大 Montreal 市 McGill 国际结核病中心的 Lee 等进行了一项研究，得出了多重暴露可增加肺结核发病风险的阳性结论。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。
该研究是利用加拿大公共卫生数据库进行的一项病例-对照研究。其研究对象是上述村庄内有新近感染接触史的 169 位村民。研究者将其中经培养证实为结核病的 34 例患者设为病例组，118 位没有发病的感染接触者设为对照组，并排除了 17 例不能确定是否为发病的患者。
利用接触调查数据，研究者评估了 2 组接触者潜在感染源的数量（总暴露风险），并通过使用对数联接的广义估计方程，确定了接触者肺结核暴露和其他潜在风险因素与其发病之间的关联。
研究结果显示，病例组和对照组总暴露风险的中位数分别为 15 和 3，其四分位数间距分别为 3～23 和 2～12。经统计学调整后，接触者暴露风险每增加 1 次的发病比值比（OR）为 1.11；当比较病例组和对照组的总暴露风险时，其对应的发病 OR 为 3.4。此外，将比较局限于结核菌素皮肤试验时，这种相关性还会增加。
该研究结果显示，肺结核接触者暴露次数增加可能是其发病的更重要风险因素。因此，这种风险有可能通过改变人们流行病学背景下的暴露强度而消减。
