哮喘急性加重是一个常见的公共卫生问题，也是哮喘进展的一个重要危险因素。哮喘急性加重的危险因素包括：性别、年龄、种族、社会经济学地位、基线肺功能、吸烟史和呼吸病毒感染。
但是，目前并不清楚这些危险因素与重症易恶化性哮喘（EPA）的相关性，也不清楚 EPA 的临床、肺功能和炎症特点。
美国国立心肺血液研究所 Denlinger 博士等通过重症哮喘研究项目-3（SARP-3）进行研究评估了 EPA 患者的临床、炎症、肺功能和合并症特点。文章发表在近期出版的 AJRCCM 上。
研究共评估了 709 名 SARP-3 受试者，所有受试者均为年龄 ≥ 6 岁、经临床医生明确诊断的非吸烟哮喘患者，其中 60% 为重症哮喘患者，25% 为儿童患者。
研究使用哮喘控制问卷评估了受试者哮喘控制情况及风险，患者自我报告评估了受试者哮喘急性发作情况。研究通过患者病史及问卷调查评估了患者哮喘药物、住院治疗及急诊就诊情况。
研究中将一次急性加重定义为一个突发的全身炎症反应，持续时间 ≥ 3 天。根据过去一年急性加重次数将受试者进行分类：无急性加重患者，急性加重较少患者（1-2 次/年）或频繁急性加重患者（EPA 患者，≥ 3 次/年）。
研究发现，709 名受试者（187 名儿童）中，294 名（41%）受试者在过去一年中未出现急性加重，242 名（34%）受试者过去一年中较少发生急性加重，173 名（24%）受试者有频繁急性加重倾向。
研究发现，哮喘严重程度的危险因素，如：哮喘持续时间、年龄、性别、种族和社会经济学地位，与哮喘急性加重发作次数之间并不存在相关性。
研究通过多变量分析发现，血嗜酸性粒细胞计数、BMI 和支气管扩张剂反应与哮喘急性加重次数呈正相关；血嗜酸性粒细胞每增加一个 log 单位，哮喘急性加重相对危险度（RR）增加 1.6；BMI 每增加 10 个单位，RR 增加 1.3；支气管扩张剂反应每增加 10%，RR 增加 1.2。
研究发现，即使在调整了多种影响因素后，慢性鼻窦炎和胃食管反流病（GERD）依然与哮喘急性加重次数密切相关（RR 分别为 1.7 和 1.6）。
研究在 SARP-1 和 SARP-2 研究中也进行了类似的多变量分析，得到了与该研究相同的结论。
该研究详尽介绍了 EPA 的临床、炎症、肺功能和合并症特点，该研究证实了 EPA 是一种独立而特别的哮喘表型，有必要通过进一步研究明显该表型哮喘预防和治疗的策略。
