晚期乳腺癌发生内脏转移的预后及治疗方案选择

2017-03-02 17:22 来源:丁香园
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晚期乳腺癌概述
 
乳腺癌的发病率占世界女性肿瘤的第一位。1990 年以后发病率以每年 1.5% 的速度递增。5%-10% 的乳腺癌患者初次诊断时即为 MBC 。相当一部分早期乳腺癌患者出现复发转移。
 
乳腺癌发生转移的影响因素:确诊时的临床病理因素;是否接受合理,正规的辅助治疗,部分患者更易出现内脏转移。
 
MBC 的预后因素:内脏转移;分子分型与疗效;肿瘤负荷及治疗反应;复发时间与生存。
 
晚期乳腺癌发生内脏转移的预后
 
研究显示 MBC 内脏转移患者中占大多数,内脏转移的预后较软组织和骨转移更差。内脏转移显著影响中国MBC患者的预后。内脏转移性 MBC 的生存率最低。
 
晚期乳腺癌内脏转移的治疗
 
化疗原则: 随着治疗水平的提高及治疗选择的增加,MBC 年生存率有所提高存在内脏转移的 MBC,仍是临床治疗的难点。需要综合考虑肿瘤、病人、患者意愿等多种因素。各指南化疗指征大致相同。伴发内脏转移患者应考虑联合化疗。
 
一线化疗方案的选择:健择联合紫杉醇一线化疗方案在控制内脏转移和维持治疗中取得了较好的疗效是优选的方案。
 
其他治疗方案:含卡培他滨的联合方案及艾日布林等,也是内脏转移患者可选择的治疗方案。
 
乳腺癌内脏转移预后差,需要综合多种因素优选治疗方案并不断探索其他联合治疗方案,为患者提供更多的治疗选择。

编辑: 李彦昕

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