来自美国宾夕法尼亚州匹兹堡市 Allegheny 总医院肺和危重医学科的 Alhassan 医生等，在近期的 AJRCCM 杂志上报告了一例广泛钙化性纤维胸患者的诊疗经过，今分享如下。
病例报告
患者，女性，50 岁，因慢性劳力性呼吸困难而就诊。既往有长期系统性红斑狼疮（SLE）病史，并伴有多器官受累。患者最初接受甲氨蝶呤治疗，继而改用泼尼松和羟氯喹维持治疗。
患者既往无胸膜感染、血胸、肺结核病史或石棉暴露史。但曾接受过左侧胸膜剥脱术（具体原因不详）。
查体示双肺底部呼吸音减弱。肺功能检查显示为中度限制性肺疾病。胸片示：双侧胸膜钙化（图 1）。胸部 CT 示：左、右侧胸膜分别有轻度和重度广泛性钙化（图 2）。
图 1 胸片显示双侧胸膜钙化斑块，右侧斑块较大。
图 2 胸部 CT 显示双侧胸膜广泛钙化，以右侧下部为重。（A）水平位。（B）冠状位。（C）矢状位
患者被诊断为钙化性纤维胸，考虑系继发于红斑狼疮的慢性胸膜炎症。继续给予保守治疗，未行外科干预。
讨论
纤维胸通常继发于石棉暴露、血胸、脓胸、肺结核、结缔组织病、尿毒症、药物反应等疾病，或因治疗性胸膜固定术所致的胸膜严重炎症。据一些尸检系列报告，SLE 患者发生胸膜炎和胸膜纤维化的比例介于 50%～83% 之间，很少需要行胸膜切除术。报告者声称，该患者是其所知的首个 SLE 相关广泛钙化性纤维胸病例。
