推测社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)可能的病原体及耐药风险,是 CAP 诊治思路中的重要一步,应参考年龄、发病季节、基础病和危险因素、症状/体征、胸部影像学(X 线胸片/CT)特点、实验室检查、CAP 病情严重程度、既往抗菌药物应用史等。
不同类型病原体 CAP 的临床表现不同,细菌性肺炎常有以下临床特征:急性起病,高热,可伴有寒战、脓痰、褐色痰或血痰,胸痛,外周血白细胞明显升高,C 反应蛋白(CRP)升高,肺部实变体征或湿性啰音,影像学可表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布。
那么,社区获得性肺炎的诊断标准是什么?社区获得性肺炎常用病原学检测方法有什么?常用 CAP 严重程度评分系统及其特点是什么?何为 CURB-65 风险评分系统及其临床应用价值?不同类型病原体肺炎的临床表现有何差异?
本期丁香公开课,丁香园特邀北京市第六医院呼吸科彭堃、魏丽娟医师,和大家一起来分享《社区获得性肺炎两例:发热伴咳嗽》的话题。