初夏之际，气候多变，忽冷忽热，是支气管哮喘的高发季节。
吸入糖皮质激素是治疗支气管哮喘的重要手段，吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位。且降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。
本期问答：吸入糖皮质激素的剂量如何规范和调整？
二丙酸倍氯米松应该如何用药？
布地奈德+福莫特罗混合粉剂不同年龄的人应该如何服用？
布地奈德、 丙酸氟替卡松不同的剂型，用量有什么区别？
参考答案
吸入激素的种类、剂型和用法
目前临床应用的吸入糖皮质激素主要有：
1. 二丙酸倍氯米松（BDP）
二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，为定量气雾剂，规格 250 μg×60 喷。成人的常规维持剂量为每日吸 1～2 次，每次 1～2 喷。病情严重者，起始剂量为每日 500～1000 μg，最大量每日不超过 1 mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。
2. 布地奈德（BUD）
有气雾剂（普米克）和粉剂（普米克都保）两种剂型，规格为：气雾剂 50 μg×200 喷，200 μg×100 喷；干粉吸入剂 100 μg×200 吸，200 μg×（100～200）吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日 400～1600 μg，每日 2 次，有效后减至最小维持量，通常为每日 400～800 μg，每日 2 次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。
3. 丙酸氟替卡松（FP）
布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂两种剂型。成人应用丙酸氟替卡松气雾剂的剂量为每日 250～500 μg，分 1~2 次吸入，重症可加量至 500～1000 μg，或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。
丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂的应用剂量为成人和 12 岁以上的青少年每日 2 次，每次 1 喷（50 μg 沙美特罗/250 μg 丙酸氟替卡松），2 次/日。4 岁及 4 岁以上儿童每日 2 次，每次 1 喷（50 μg 沙美特罗/100 μg 丙酸氟替卡松）。
布地奈德+福莫特罗混合粉剂
应用剂量为成人和 12 岁及 12 岁以上的青少年，1～2 吸/次，一日 2 次（160 μg 布地奈德/4.5 μg 福莫特罗）；而对于 80 μg 布地奈德 4.5 μg 福莫特罗/吸的推荐剂量为：
成人（18 岁及 18 岁以上）：1～2 吸/次，一日 2 次，有些病人可能需要使用量达到 4 吸/次，一日 2 次；
青少年（12～17 岁）：1～2 吸/次，一日 2 次；
儿童（6 岁和 6 岁以上）2 吸/次，一日 2 次。
吸入激素有多种剂型，如定量雾化吸入器，干粉吸入器等。
吸入方法直接影响预期的治疗效果。患者应有自我保护意识，用药前应主动向医师或药师咨询正确用法。
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