布地奈德福莫特罗维持缓解与更高剂量布地奈德治疗哮喘有效性对比

作为低剂量吸入激素的升级治疗，布地奈德福莫特罗维持缓解与更高剂量布地奈德治疗哮喘有效性对比 ¹

背景

当哮喘症状未达到良好控制时，哮喘的治疗需要升级。作为 Step2(低剂量的吸入激素) 的升级治疗，按照患者基线时的缓解用药使用分层，布地奈德福莫特罗维持缓解治疗是否和更高固定剂量布地奈德添加按需特布他林同样有效值得探讨。 

方法

研究者将 3 项为期 6-12 个月的研究（STEAM²、STEP³、STAY⁴）患者数据进行事后分析。这些研究共纳入 1239 名年龄 ≥ 12 岁、已经 Step2 治疗但仍未达到控制的哮喘患者。按照基线时缓解用药的使用情况（<1,1-2 和>2 次/天）将患者分层，分析他们治疗后年严重急性加重率、肺功能和缓解用药使用情况。

结果 ⁵

结论

作为哮喘 Step2 的升级治疗，无论患者基线缓解用药使用情况如何，布地奈德福莫特罗维持缓解治疗与更高剂量的布地奈德加特布他林方案相比，能减少患者的严重急性加重率、改善 FEV1、减少缓解用药的使用。 

对于已使用低剂量吸入激素后哮喘仍未达到控制的患者，该研究更支持布地奈德福莫特罗维持缓解治疗作为患者的升级治疗方案。

参考文献

1. Jenkins et al. BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:65；              

2.  Rabe KF, et al. Chest 2006;129(2):246-56

3. Scicchitano R et al , Curr Med Opin 2004;20 (9): 1403-18           

4. O´Byrne et al.  Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005

5. Jenkins et al. BMC Pulmonary Medicine (2017) 17:65

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