2017 年 3 月《呼吸医学》（Respiratory Medicine ）杂志发表了丹麦哥本哈根 Bispebjerg 大学医院呼吸科 von Bülow 等进行的研究，研究调研了重症哮喘患者的诊断评估情况。
该回顾性、横断面、多中心研究在 2013 年评估了所有于 2009 -2010 年期间、在丹麦 5 家呼吸专科门诊就诊、年龄在 18-65 岁之间、确诊或疑似的哮喘患者。若受试者符合 ERS/ATS（欧洲呼吸学会/美国胸科学会）重症哮喘诊断标准，则纳入研究。研究调研了这些重症哮喘患者的哮喘客观诊断情况（依靠客观检查进行诊断）、依从性评估、吸入器使用技巧评估等方面。
研究发现，2009 年-2010 年期间，共有 1563 名哮喘患者至上述 5 家呼吸专科门诊就诊。其中，98 名患者（6.3%）符合 ERS/ATS 重症哮喘诊断标准。这 98 名患者中，有 53 名哮喘患者（54.1%）接受了至少一项诊断性评估：其中，支气管舒张试验的评估率为 63.3%、呼气流量峰值（PEF） 昼夜变异的评估率为 53%、支气管激发试验的评估率为 21.4%。有 16.3% 的重症哮喘患者未接受任何诊断性评估。
研究发现，有条件接受支气管激发试验的重症哮喘患者中（PEF 变异率正常和/或支气管舒张试验阴性，且 FEV1 ≥ 70% 预测值），只有 23.1% 的受试者进行了支气管激发试验评估。所有重症哮喘患者中，吸入器使用技巧的评估率为 19.4%，依从性评估率为 30.6%。
上述结果说明，呼吸专科诊所中仅有半数的重症哮喘患者接受了客观诊断评估，依从性和吸入器使用技巧评估更是很少进行。
科研思路
随着新型重症哮喘生物治疗的问世，有必要对重症哮喘患者进行系统评估以明确哪些患者适合接受这种新型昂贵疗法。
本研究通过调研丹麦 5 家呼吸科诊所重症哮喘患者诊断评估情况。研究发现，只有半数哮喘患者进行了哮喘客观诊断， 和吸入器使用技巧评估更是很少进行。这一研究结论说明，现有重症哮喘诊断管理中，仍存在很多不足之处急待改善提高。
在患者因为重症哮喘接受治疗的在 5 家丹麦专科诊所中，只有半数哮喘患者得到了哮喘的客观诊断，治疗障碍和合并症很少被评估。这说明一个潜在改善的空间，为了确保患者接受大剂量哮喘治疗只针对那些确实存在重症哮喘患者。随着越来越多新型生物治疗的问世对于重症哮喘，这个研究强调了需要一个有效的验证模式：如何有效的评估重症哮喘患者。
文献来源：von Bülow, Backer V, Bodtqer U, et al. The level of diagnostic assessment in severe asthma: A nationwide real-life study. Respir Med. 2017 Mar.
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