Cochrane Database Syst Rev：胶体溶液不能提高危重患者的生存率

胶体溶液和晶体溶液被广泛的应用于危重患者的补液方案当中，对于胶体溶液是否可以提高患者的生存率现在仍存在争议，来自澳大利亚Cochrane中心的Alderson P等针对这一问题进行了一项回顾性分析研究，该研究结果显示胶体溶液不能改善危重患者的生存率，该研究结果发表在2000年的Cochrane数据库系统综述上。

该研究组通过回顾相关文献，对比分析胶体和晶体补液方案对危重病人的死亡率的影响。共纳入38组具有死亡报道的临床试验，含有胶体组对比晶体组的临床试验中（胶体选用白蛋白或是血浆蛋白组分）选取18个具有死亡报道的实验组，共641例患者。其总的相对危险度为1.52（95%的可信区间为1.08-2.13）.白蛋白组的死亡风险比晶体组高出6%（95%的可信区间为1%-11%）。由于质量差存在的分配隐藏已被排除，其相对危险度为1.34（95%的可信区间为0.95-1.89）。羟乙基淀粉组对比晶体组：选取7个具有死亡报道的实验组，共197例患者，其相对危险度为1.16（95%的可信区间为0.68-1.96）。改性明胶对比晶体组：选取4个具有死亡报道的实验组，共95例患者，其相对危险度为0.5（95%的可信区间为0.08-3.03）。右旋糖酐对比晶体组：选取8个具有死亡报道的实验组，共668例患者，其相对危险度为1.24（95%的可信区间为0.94-1.65）。高渗晶胶液对比等渗晶溶液：高渗晶胶液主要成分为右旋糖酐和高渗晶体溶液，选取8个具有死亡报道的实验组，共1283例患者，其相对危险度为0.88（（95%的可信区间为0.74-1.05）。

该研究表明胶体溶液无明显的改善患者的生存率，且胶体溶液价格较贵，多数临床患者难以长期使用。