2017 年 10 月《中华医学杂志》发表了广州医科大学附属第一医院呼吸内科、广州呼吸疾病研究所陈荣昌教授等撰写的述评。文章详细介绍了我国慢阻肺的流行病学特征和患者特点。
我国慢阻肺流行病学特征：
慢阻肺患病率呈上升趋势。最新数据显示 ≥ 40 岁人群慢阻肺患病率为 9.9 %，患病率的上升与社会经济发展、人口老龄化和环境污染等因素密切相关，同时患病率与年龄呈正相关，且农村高于城市、男性高于女性。
慢阻肺仍是我国重要的死亡原因。慢阻肺成为我国第三大死亡病因，并位于男性死因第二位。而且，我国慢阻肺漏诊与误诊率仍相当高，其结果会低估慢阻肺的实际病例数和死亡数。
慢阻肺的疾病负担较重。主要体现在导致生活质量下降、致残和医疗负担等方面。慢阻肺是导致我国寿命年损失的主要原因之一，是导致过早死亡和伤残的重要因素。慢阻肺不仅会产生大量直接医疗成本，还会对患者职业及家庭生产力产生更大影响，间接对我国的经济发展带来威胁。
中国慢阻肺患者特点：
致病因素复杂，常见病因包括：吸烟、生物燃料暴露和空气污染。
病情重且频发急性加重，研究显示，我国慢阻肺患者中，C、D 组者比例高达 68%-81.6%，有 26% 的患者过去 1 年中急性加重达 3 次。
患者知晓率和接受规范诊治比例低，社区医疗发展滞后，早期诊断率低，患者及医务人员对慢阻肺认识不足，尤其是农村地区，不少基层医院缺乏技术设备及 GOLD 推荐的药物。
总之我国慢阻肺的特点是：病因复杂，同一患者可能经历多重危险因素；患病率及死亡率高、疾病负担重；基层医院技术设备、药品供应缺乏，医务人员对慢阻肺认识不足；大部分患者尤其是农村患者对疾病知晓率低、耐受程度较高，诊治依从性较差。因此，有必要探索适宜我国不同地区的治疗策略，完善基层医院的诊疗设备和药品供应，加强社区和综合管理，这对于慢阻肺的早期发现、治疗和规范化管理都十分重要。防治工作需要个人、家庭和社会的共同努力，任重而道远。
希望通过进一步研究探索我国不同病因的慢阻肺炎症特征、了解疾病演变规律特征、对药物治疗反应的特点等，实现适宜我国慢阻肺特点的个体化诊疗，提高防控水平。
文献来源：陈荣昌, 赵东兴. 应重视中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担和患者特点. 中华医学杂志. 2017; 97(40):3121-3123.
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审批编号： CN-5812 , 有效期至 2017-11-7
