慢阻肺以发病率高、致残率高、死亡率高著称。而慢阻肺的急性加重是导致肺功能进行性下降，病死率和病残率升高、生活质量下降相关的最主要因素。慢阻肺患者气道炎症越严重，病理生理改变越明显，导致症状加重，使患者寻求医疗帮助，这样的急性加重通常被认为是肺部炎症溢出导致的全身效应的发生。指南指出慢阻肺急性加重会使疾病进展，若急性加重后恢复缓慢则更可能存在疾病进展，故慢阻肺急性加重的治疗尤为重要，这一期由文富强教授讲述慢阻肺急性加重期激素的应用。
专家介绍
文富强
四川大学华西医院大内科主任、华西临床医学院内科学系主任、生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室主任。全球慢阻肺诊治策略委员会成员及中国负责人。中华医学会呼吸学分会常委、慢阻肺学组副组长、四川省呼吸专业委员会主任委员。
专家观点
1. 气道炎症是慢阻肺重要的发病机制之一，肺部炎症溢出导致全身炎症从而引起心血管疾病，骨质疏松，糖尿病等合并症的发生和发展
2. 慢性气道炎症的急性加剧导致慢阻肺急性加重的发生，炎症越重则恢复时间越长，且影响预后
3. 慢阻肺急性加重期使用激素治疗可以改善肺功能、低氧血症、减少早期复发，缩短住院时间
4. 雾化激素与全身激素疗效相当，更少引起全身副作用
5. GOLD 2018、中国雾化共识及 AECOPD 共识均推荐一些 AECOPD 患者单独雾化吸入布地奈德可以作为替代口服激素治疗的方法
